專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 40 題單選題
促進自閉症光譜疾患（autism spectrum disorders）的遊戲，下列治療目標及策略何者最不適當？
A擴展遊戲的多樣化
B加入孩童正在進行的活動，或模仿孩童的行為
C使用聽覺線索來協助、引導孩童參與遊戲正確答案
D利用社交故事（social stories）促進孩童了解社交的情境
C正確答案
自閉症光譜疾患孩童以視覺學習為優勢，應使用視覺線索而非聽覺線索引導參與遊戲。
為什麼答案是 C
ASD 孩童的學習特徵是「視覺優勢」(visual learner)，且常有聽覺處理困難。應使用視覺線索（圖卡、視覺時間表、PECS）而非聽覺線索，故本題選 C 為最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自閉症光譜疾患孩童以視覺學習為優勢，應使用視覺線索而非聽覺線索引導參與遊戲。
ASD 治療口訣：「視覺優先、結構清楚」。看到「聽覺線索」直接刪除！
逐選項分析
A✕
ASD 孩童常有侷限重複的興趣與固著行為，擴展遊戲多樣化可增加彈性、降低固著，是核心治療目標之一。
B✕
DIR/Floortime 與 JASPER 等實證取向都強調「跟隨孩童引導」(follow the child's lead)，加入其活動或模仿行為可建立共享注意力與互動連結。
C✓ 正確
ASD 孩童的學習特徵是「視覺優勢」(visual learner)，且常有聽覺處理困難。應使用視覺線索（圖卡、視覺時間表、PECS）而非聽覺線索，故本題選 C 為最不適當。
D✕
社交故事（Social Stories）由 Carol Gray 提出，以視覺化短文呈現社交情境，協助 ASD 孩童理解他人觀點與適當行為，是廣泛使用的實證策略。
ASD 遊戲介入核心策略
| 策略類型 | 做法 | 目的 | 實證取向 |
|---|
| 視覺支持 | 圖卡、視覺時間表、PECS | 因應視覺優勢學習 | TEACCH |
| 跟隨引導 | 加入孩童活動、模仿行為 | 建立共享注意力 | DIR/JASPER |
| 擴展多樣性 | 引入新玩法、新主題 | 降低固著、增加彈性 | 行為取向 |
| 社交故事 | 短文+圖片解釋情境 | 理解社交規則 | Carol Gray |
本題陷阱在於把「視覺線索」偷換成「聽覺線索」。ASD 孩童學習的黃金準則是「視覺優先」，因為其聽覺處理與口語理解常有困難。考生若沒注意到「聽覺」二字，容易誤以為「使用線索引導」是好策略而漏選。 
