專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 28 題單選題
下列關於早產兒奶瓶喝奶表現和介入的描述，何者正確？
A餵奶中應間歇地轉動奶瓶以促進喝奶效率
B多練習喝奶有助改善喝奶時呼吸暫停的現象
C鼻餵管的存在會影響喝奶時的呼吸功能正確答案
D吸吮安撫奶嘴的練習無助於奶瓶喝奶的表現
C正確答案
鼻餵管會佔據鼻腔空間，增加呼吸阻力，影響早產兒喝奶時的呼吸協調與效率。
為什麼答案是 C
鼻餵管（NG tube）佔據鼻腔通道，使早產兒這種「主要靠鼻呼吸」的個體呼吸阻力增加，影響喝奶時的吸吮-吞嚥-呼吸協調，降低喝奶表現與血氧穩定度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻餵管會佔據鼻腔空間，增加呼吸阻力，影響早產兒喝奶時的呼吸協調與效率。
早產兒喝奶最大瓶頸是「吸吮-吞嚥-呼吸協調」，任何影響呼吸的因素（如鼻餵管）都會干擾表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
餵奶中轉動奶瓶反而會打斷早產兒已建立的吸吮節律，干擾協調性。正確做法是維持穩定姿勢，必要時用「外部節律調控」（external pacing）讓寶寶有時間呼吸換氣。
B✕ 陷阱
呼吸暫停（apnea）是早產兒中樞神經發展未成熟所致，並非「練習」就能改善。過度練習反而可能因疲勞而加重呼吸暫停與血氧下降，需先處理生理穩定性。
C✓ 正確
鼻餵管（NG tube）佔據鼻腔通道，使早產兒這種「主要靠鼻呼吸」的個體呼吸阻力增加，影響喝奶時的吸吮-吞嚥-呼吸協調，降低喝奶表現與血氧穩定度。
D✕ 陷阱
吸吮安撫奶嘴（non-nutritive sucking, NNS）是早產兒餵食介入的重要策略，能促進吸吮反射成熟、改善口腔協調、加速從鼻餵管轉換到奶瓶喝奶，臨床證據充分。
早產兒餵食介入策略整理
| 策略 | 目的 | 適用時機 | 證據 |
|---|
| 非營養性吸吮(NNS) | 促進口腔協調、安撫 | 鼻餵管期、餵食前 | 強 |
| 外部節律調控 | 給予呼吸換氣時間 | 喝奶中血氧下降時 | 強 |
| 側躺餵食姿勢 | 減少奶流速、利於協調 | 協調困難者 | 中 |
| 移除鼻餵管喝奶 | 降低呼吸阻力 | 可耐受時嘗試 | 中 |
B 和 D 都是「直覺反向陷阱」：直覺以為「多練習就會進步」「安撫奶嘴沒營養所以沒用」，但早產兒餵食的核心是生理穩定與協調成熟，過度練習反而有害，NNS 反而是關鍵介入。 
