專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 29 題單選題
對於受孕後年齡（postconceptional age）28週以下的早產兒，下列那一項照護可能是最不適當？
A非營養式吸吮（non-nutritive sucking）
B襁褓照護（swaddling care）
C週期性光照環境（day-night cycle）正確答案
D圍巢式的擺位（boundary positioning）
C正確答案
28週以下極早產兒視網膜尚未成熟，環境光照應「持續低光」而非晝夜週期。
為什麼答案是 C
28 週以下早產兒視網膜血管尚未發育完成，過早給予明暗週期光照會增加視網膜病變（ROP）風險。應採持續低光環境，約 32 週後再導入晝夜週期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 28週以下極早產兒視網膜尚未成熟，環境光照應「持續低光」而非晝夜週期。
極早產兒 NICU 照護口訣：低光、低噪、襁褓、圍巢、安撫吸吮。週期性光照是32週以後才適用。
逐選項分析
A✕
非營養式吸吮（吸安撫奶嘴）能促進早產兒口腔動作發展、穩定生理狀態、減少壓力，是 NICU 常規照護。
B✕
襁褓照護用包巾包裹，模擬子宮內被包覆的安全感，可穩定體溫、減少驚嚇反射、促進睡眠。
C✓ 正確
28 週以下早產兒視網膜血管尚未發育完成，過早給予明暗週期光照會增加視網膜病變（ROP）風險。應採持續低光環境，約 32 週後再導入晝夜週期。
D✕
圍巢式擺位用毛巾捲在嬰兒四周形成邊界，提供本體覺輸入、維持屈曲姿勢，是 NICU 標準擺位策略。
早產兒 NICU 環境介入時機
| 週數 | 視覺照護 | 聽覺照護 | 擺位/觸覺 |
|---|
| <28 週 | 持續低光、避免直接光源 | 持續低噪音、避免突發聲 | 圍巢、襁褓、屈曲擺位 |
| 28-32 週 | 仍以低光為主、可短暫護眼 | 輕柔人聲、避免噪音 | 圍巢 + 袋鼠式護理 |
| >32 週 | 可導入晝夜週期光照 | 可逐步適應環境聲 | 促進主動動作、減少限制 |
晝夜週期光照本身是好的介入，但「時機」很重要。28 週以下視網膜未成熟，應持續低光保護；32 週後再導入週期性光照建立晝夜節律。考題就是在測這個「週數對應介入」的觀念。 
