專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 67 題單選題
神經成熟理論（neuromaturational theory）解釋人類動作的發展時，不強調下列何者？
A腦幹組織是最早控制動作的區域，但最後需被抑制
B動作發展順序是沒有個別性的差異
C動作發展是大腦發展和環境互動的結果正確答案
D低階層的技巧是高階層技巧的基礎
C正確答案
神經成熟理論主張動作發展由中樞神經系統成熟主導，強調由上而下的階層控制，較不重視環境互動的角色。
為什麼答案是 C
錯！神經成熟理論強調動作發展純粹由中樞神經系統成熟驅動（內因論），不強調環境互動。「大腦與環境互動產生動作」是動態系統理論(Thelen)的主張，兩理論常被混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經成熟理論主張動作發展由中樞神經系統成熟主導，強調由上而下的階層控制，較不重視環境互動的角色。
看到「環境互動」就刪——這是動態系統理論(Dynamic Systems Theory)的核心，不是神經成熟理論的主張。
逐選項分析
A✕
神經成熟理論主張動作控制有階層性：早期由腦幹（皮質下）主導原始反射，隨大腦皮質成熟，高階中樞會抑制低階反射，這是該理論的核心主張之一。
B✕
神經成熟理論認為動作發展有固定的順序與時程（如抬頭→翻身→坐→爬→站→走），由神經系統成熟所決定，因此個別差異不大，是該理論的特色。
C✓ 正確
錯！神經成熟理論強調動作發展純粹由中樞神經系統成熟驅動（內因論），不強調環境互動。「大腦與環境互動產生動作」是動態系統理論(Thelen)的主張，兩理論常被混淆。
D✕
神經成熟理論強調階層性發展，低階動作技巧（如反射、抬頭）是高階技巧（如行走、操作）的基礎，動作發展呈現由簡到繁、由近端到遠端的順序。
動作發展三大理論比較
| 理論 | 核心主張 | 代表人物 | 環境角色 |
|---|
| 神經成熟理論 | CNS 成熟決定動作，由上而下階層控制 | Gesell, McGraw | 次要 |
| 動態系統理論 | 動作是神經、肌肉、環境、任務交互作用的結果 | Thelen | 關鍵 |
| 動作控制理論 | 動作是個體×任務×環境三者互動 | Shumway-Cook | 重要 |
神經成熟理論認為動作發展就像「程式寫好了等硬體升級」,大腦皮質成熟後自然會抑制原始反射、展現高階動作,環境只是讓既定程式跑出來的舞台。很多人會誤以為「強調環境互動」聽起來合理就選下去,但這恰好是動態系統理論的主張;神經成熟理論反而因為太依賴「神經自己會長好」而被批評忽略練習與環境的關鍵角色。判斷關鍵在於:理論有沒有把「中樞神經的階層控制」當作唯一主角,還是認為動作是神經、環境、任務三方協商出來的結果。 
