專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 4 題單選題
有關穿衣活動之敘述,下列何者錯誤?
A訓練肢體障礙小朋友獨自穿脫衣物,最重要的是找到最穩定的姿勢
B半邊痙攣的小朋友教他先穿患側
C訓練認知及處理技巧有缺失的小朋友穿脫衣物時,宜多給他嘗試錯誤的機會正確答案
D有認知或訊息處理限制的小朋友,應提供稍微大一點的衣物
C正確答案
穿衣訓練重點:穩定姿勢、患側先穿、衣物稍大、步驟明確;認知缺損兒童不宜放任嘗試錯誤。
為什麼答案是 C
認知或訊息處理有缺失的兒童需要結構化教學、工作分析、逐步提示與示範,若放任嘗試錯誤反而會強化錯誤動作、造成挫折,本題即此選項錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 穿衣訓練重點:穩定姿勢、患側先穿、衣物稍大、步驟明確;認知缺損兒童不宜放任嘗試錯誤。
認知有問題的小朋友最怕「自己亂試」,要結構化教學、逐步示範,所以 C 一定錯。
逐選項分析
A✕
肢體障礙兒童穿脫衣物時,姿勢穩定是首要考量,避免跌倒或代償動作,常採側躺、長坐或靠牆坐姿,正確。
B✕ 陷阱
偏癱兒童「穿衣先患側、脫衣先健側」是臨床鐵律,因為患側活動受限,先處理較困難的一側可降低操作難度,正確。
C✓ 正確
認知或訊息處理有缺失的兒童需要結構化教學、工作分析、逐步提示與示範,若放任嘗試錯誤反而會強化錯誤動作、造成挫折,本題即此選項錯誤。
D✕
衣物稍大、開口寬鬆、有明顯標記(如領口縫線)能降低空間判斷與動作計畫負荷,適合認知障礙兒童,正確。
穿脫衣物訓練四大原則
| 障礙類型 | 核心策略 | 穿衣順序 | 教學方式 |
|---|
| 肢體障礙 | 找穩定姿勢 | 依個案調整 | 動作引導 |
| 偏癱(半邊痙攣) | 先難後易 | 穿患側→健側;脫健側→患側 | 動作示範 |
| 認知/訊息處理缺損 | 結構化簡化 | 固定步驟 | 工作分析、逐步提示 |
| 感覺處理障礙 | 選擇舒適材質 | 依耐受度 | 減敏感介入 |
C 選項把「一般兒童適用的探索式學習」套到「認知缺損兒童」身上。認知處理有限的孩子若放任嘗試錯誤,反而會學到錯誤動作模式且累積挫敗,正確做法是工作分析+逐步提示。