專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 10 題單選題
有關座椅擺位原則,下列何者錯誤?
A椅背高度建議至肩峰(acromion)位置正確答案
B骨盆檔板(pelvic blocks)需比軀幹側邊支持(lateral trunk support)優先考慮
C軀幹束帶(trunk harness)需與骨盆固定帶(pelvic belt)同時使用
D座椅高度建議讓膝關節、踝關節維持屈曲90度為原則
A正確答案
座椅擺位以骨盆穩定為核心,椅背高度應至肩胛下角而非肩峰,過高會限制肩部活動。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題正解)。椅背標準高度應到「肩胛下角」(inferior angle of scapula),讓肩胛骨可自由活動;若高至肩峰會限制上肢前伸與功能性動作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 座椅擺位以骨盆穩定為核心,椅背高度應至肩胛下角而非肩峰,過高會限制肩部活動。
記口訣:『骨盆先、軀幹後、椅背到肩胛』。椅背過高(到肩峰)會卡住肩膀活動,立刻判錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題正解)。椅背標準高度應到「肩胛下角」(inferior angle of scapula),讓肩胛骨可自由活動;若高至肩峰會限制上肢前伸與功能性動作。
B✕ 陷阱
正確。擺位金科玉律:「由下而上、由近端到遠端」。骨盆是擺位基礎(proximal stability),骨盆穩定後軀幹才能對線,故骨盆檔板優先於軀幹側支持。
C✕
正確。單獨使用軀幹束帶會把骨盆往前拉導致薦椎坐姿(sacral sitting),必須搭配骨盆固定帶將骨盆穩於椅背,才能達到正確擺位。
D✕
正確。座椅高度應使髖、膝、踝皆維持 90 度屈曲(90-90-90 原則),雙腳平踩地面或踏板,提供穩定支撐基底。
座椅擺位 90-90-90 與支持高度
| 部位 | 建議角度/高度 | 目的 | 錯誤示範 |
|---|
| 髖關節 | 屈曲 90° | 穩定骨盆中立位 | 後傾→薦椎坐姿 |
| 膝關節 | 屈曲 90° | 避免膕窩壓迫 | 過伸→骨盆前滑 |
| 踝關節 | 屈曲 90°(足平踩) | 提供支撐基底 | 懸空→軀幹不穩 |
| 椅背高度 | 至肩胛下角 | 穩定軀幹但不限肩 | 至肩峰→限制上肢 |
| 側支持 | 胸廓兩側 | 防軀幹側彎 | 過低→無支撐效果 |
考生易誤以為「椅背越高越穩越好」,但擺位學強調「足夠支持但不過度限制」。椅背到肩峰會剝奪肩胛活動度,反而妨礙吃飯、書寫等功能;正確高度為肩胛下角。