專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 12 題單選題
提供擺位輔具的一般性原則，不包含下列何者？
A附加支持物需能分散壓力
B提供附加支持物之評估要從遠端到近端正確答案
C以提供最少附加支持物為原則
D附加支持物之尺寸需適合孩童體型
B正確答案
擺位輔具評估應從「近端到遠端」，先穩定軀幹核心，再處理四肢遠端。
為什麼答案是 B
本題要選的錯誤敘述。擺位評估應「由近端到遠端」，先穩定骨盆、軀幹核心，再依序處理頭頸、四肢遠端。近端不穩，遠端再怎麼擺也無效，這是動作控制與發展的基本邏輯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 擺位輔具評估應從「近端到遠端」，先穩定軀幹核心，再處理四肢遠端。
擺位輔具口訣：近端先穩定 → 遠端再調整。看到「遠端到近端」直接刪。
逐選項分析
A✕
正確原則。附加支持物（如靠墊、束帶）需分散接觸面壓力，避免單點受壓造成壓瘡或皮膚損傷，這是擺位輔具基本安全原則。
B✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。擺位評估應「由近端到遠端」，先穩定骨盆、軀幹核心，再依序處理頭頸、四肢遠端。近端不穩，遠端再怎麼擺也無效，這是動作控制與發展的基本邏輯。
C✕
正確原則。輔具應以「最少限制」為原則，提供必要支持但不過度限制孩童自主動作，以促進其殘存功能發展，避免依賴。
D✕
正確原則。輔具尺寸需依孩童體型量身調整，過大無法提供有效支持，過小則造成壓迫不適，且孩童成長快速需定期重新評估。
擺位輔具一般性原則
| 原則 | 內容 | 目的 | 備註 |
|---|
| 近端到遠端 | 先穩定骨盆軀幹，再調整四肢 | 建立動作控制基礎 | ✅ 本題重點 |
| 最少支持 | 僅提供必要的附加支持物 | 促進殘存功能 | 避免過度依賴 |
| 壓力分散 | 接觸面廣、避免單點受壓 | 預防壓瘡 | 皮膚保護 |
| 合身尺寸 | 依孩童體型個別化調整 | 確保有效支持 | 成長期需定期重評 |
| 對稱擺位 | 維持身體中線對齊 | 預防變形與攣縮 | 肌肉骨骼健康 |
擺位輔具評估有個鐵律:先穩定近端才能控制遠端。就像蓋房子要先打地基,軀幹骨盆穩了,手腳才有發力基礎。考選部最愛把評估順序前後對調,例如「先調整腳板再處理骨盆」這種違反動作控制原理的敘述。判斷關鍵在於:看到「評估順序」就想發展順序——嬰兒也是先會抬頭挺腰,才會抓握爬行。所有擺位調整都該從中軸核心往外推進,這是神經動作發展的基本邏輯,臨床上也最有效率。 
