專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 51 題單選題
下列關於有視動整合（visual-motor integration）問題的學童之書寫治療策略，何者錯誤？
A應先聚焦於視覺認知的問題，再關注視覺接收功能的問題正確答案
B若有視覺認知的問題，可用多感官（multisensory）的書寫策略來改善
C可協助會顛倒字或數字的學童，利用自創手勢或口訣來矯正
D在沒有格線的作業紙上書寫會雜亂無章的學童，可在左右兩邊畫線以提醒書寫的起點和終點
A正確答案
視動整合問題的書寫治療應先處理視覺接收（基礎），再處理視覺認知（高階），順序顛倒就錯了。
為什麼答案是 A
錯誤！處理順序應為「視覺接收 → 視覺認知 → 視動整合」。視覺接收是基礎輸入功能（如視敏度、追視），若基礎沒處理好，直接練視覺認知效果有限。題目要選錯誤者，故選 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視動整合問題的書寫治療應先處理視覺接收（基礎），再處理視覺認知（高階），順序顛倒就錯了。
感覺統合金律：先處理「接收」（input）再處理「認知」（process）。A 把順序顛倒就是陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤！處理順序應為「視覺接收 → 視覺認知 → 視動整合」。視覺接收是基礎輸入功能（如視敏度、追視），若基礎沒處理好，直接練視覺認知效果有限。題目要選錯誤者，故選 A。
B✕
正確。多感官策略（視+聽+觸+動覺）可強化視覺認知，例如用手指描寫沙盤字、邊念邊寫，藉由多重感覺通路加深記憶痕跡，是經典的書寫介入策略。
C✕
正確。對 b/d、6/9 等顛倒字，用自創手勢（如左手比 b、右手比 d）或口訣（「先肚子後棍子」）能透過動作記憶與語言提示協助辨識方向，是常用矯正技巧。
D✕
正確。在白紙左右畫線當作邊界提示，能補償空間組織能力不足，協助學童知道從哪寫起、寫到哪停，屬於環境調整（adaptation）策略。
視覺功能的三層次處理（介入順序由下而上）
| 層次 | 功能 | 舉例 | 介入順序 |
|---|
| 視覺接收 (visual reception) | 基礎輸入：視敏度、追視、聚焦 | 看得清楚、能追視物體 | ①優先處理 |
| 視覺認知 (visual cognition) | 高階處理：視覺記憶、空間關係、形狀恆常 | 認得字形、辨識方向 | ②其次處理 |
| 視動整合 (visual-motor integration) | 視覺與動作協調輸出 | 抄寫、仿畫、書寫 | ③最後處理 |
A 選項把「視覺接收」與「視覺認知」的處理順序顛倒了！臨床原則永遠是「由基礎往高階」——先確認小朋友看得清楚（接收），才能談認得出字形（認知），最後才整合到書寫動作（視動整合）。考選部最愛這樣考順序題！ 
