專技高考-職能治療師小兒職能治療學107 年第 72 題單選題
根據艾爾斯（Als）的同步發展理論（synactive theory of development），下列何者可能是早產兒的壓力徵兆？
A吸吮（suck）
B打呵欠（yawn）正確答案
C抓握（grasp）
D大聲哭（robust cry）
B正確答案
Als 同步發展理論中，打呵欠是早產兒自律神經系統不穩定的壓力徵兆，反映其調節能力不足。
為什麼答案是 B
打呵欠屬於自律神經系統（autonomic system）的壓力徵兆，與打嗝、嘔吐、膚色變化、呼吸不規則同類，反映早產兒生理調節失衡。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Als 同步發展理論中，打呵欠是早產兒自律神經系統不穩定的壓力徵兆，反映其調節能力不足。
記口訣「打嗝打呵欠、面色變、手腳僵」→ 自律壓力徵兆；穩定徵兆則是吸吮、抓握、有力哭聲。
逐選項分析
A✕
吸吮是早產兒「自我安撫（self-regulation）」的穩定行為，代表口腔動作系統有組織能力，屬正向調節徵兆，非壓力訊號。
B✓ 正確
打呵欠屬於自律神經系統（autonomic system）的壓力徵兆，與打嗝、嘔吐、膚色變化、呼吸不規則同類，反映早產兒生理調節失衡。
C✕ 陷阱
抓握（grasp）是動作系統的穩定徵兆，代表肌肉張力組織良好。容易誤以為是壓力，但其實是寶寶能掌控動作的正向表現。
D✕
有力的哭聲（robust cry）反映呼吸與發聲協調良好，是狀態系統（state system）成熟與穩定的表現，非壓力徵兆。
Als 同步發展理論：五大次系統的壓力 vs 穩定徵兆
| 次系統 | 壓力徵兆 | 穩定徵兆 |
|---|
| 自律 Autonomic | 打呵欠、打嗝、嘔吐、膚色變化、呼吸不規則 | 膚色紅潤、呼吸平穩、消化順暢 |
| 動作 Motor | 肢體癱軟、過度伸展、扭動 | 屈曲姿勢、抓握、手到口 |
| 狀態 State | 煩躁、凝視、目光呆滯 | 清醒專注、有力哭聲、安靜睡眠 |
| 注意/互動 | 迴避眼神、轉頭 | 注視照顧者、回應聲音 |
| 自我調節 | — | 吸吮、握緊、依靠 |
本題最大陷阱在於「打呵欠」直覺像是想睡覺的正常行為，但在早產兒 NICU 評估中，打呵欠屬自律神經負荷過大的求救訊號，需立即減少刺激。考生若用一般嬰兒邏輯判斷會誤選。 
