專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學115 年第 28 題單選題
下列有關流行病學分析之敘述,何者正確?
A統計結果顯著性越高(即 p 值越小),相對危險性(relative risk)越大
B若為非特異性(non-differential)錯誤分組,則可能會高估相關的強度
C在控制敏感性不變的情況下,若診斷工具的特異性越高,則因錯誤分組所造成的相關強度估計值偏差越大
D非特異性錯誤分組所造成的結果,若診斷工具的敏感性及特異性已知,可以進一步經調整校正後得到正確的相關的強度正確答案
D正確答案
流行病學中,p值不代表效應大小;非特異性錯誤分組通常低估效應,但已知敏感/特異性即可校正。
為什麼答案是 D
雖非特異性錯分通常低估效應,但若已知工具的敏感性與特異性,可透過量化偏差分析或數學校正公式還原真實強度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 流行病學中,p值不代表效應大小;非特異性錯誤分組通常低估效應,但已知敏感/特異性即可校正。
p值看顯著性,RR看效應大小,兩者無絕對正比;非特異性錯分通常「偏向無效值」(低估),已知敏感/特異性即可數學校正。
逐選項分析
A✕ 陷阱
p值僅代表統計顯著性,受樣本數影響;相對危險性(RR)代表效應大小,兩者無絕對正比關係。
B✕ 陷阱
非特異性錯誤分組通常會使估計值偏向無效值(null),即「低估」相關強度,極少高估。
C✕
診斷工具特異性越高,代表偽陽性越少,錯誤分組程度越低,造成的偏差應「越小」。
D✓ 正確
雖非特異性錯分通常低估效應,但若已知工具的敏感性與特異性,可透過量化偏差分析或數學校正公式還原真實強度。
流行病學誤差與校正核心概念
| 誤差型別 | 對效應估計的影響 | 校正方式 |
|---|
| 非特異性錯誤分組 | 通常偏向無效值(低估效應) | 已知敏感性/特異性可數學校正 |
| 特異性錯誤分組 | 可能高估或低估效應 | 需更複雜的模型或分層分析 |
| 隨機誤差 | 影響精確度(信賴區間變寬) | 增加樣本數 |
考生易誤以為非特異性錯誤分組一定會「高估」風險,或將 p 值大小與相對危險性(RR)畫上等號。請記住:非特異性錯分通常「低估」(偏向無效值),而 p 值小隻代表「有差異」,不代表「差異很大」。