專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學115 年第 4 題單選題
有關流行病學假說的擬定,下列敘述何者錯誤?
A常使用 Mill's 準則
B描述流行病學的重要目的之一
C可使用一致法(method of agreement)
D若 X 因素只能解釋某比例個案的疾病發生,則假說擬定可朝除 X 因素之外的因子進行研析,此方式屬於差異法(method of difference)正確答案
D正確答案
流行病學假說擬定常用彌爾準則,包含一致法、差異法、共變法與剩餘法;選項D所述為剩餘法而非差異法。
為什麼答案是 D
若已知因素僅能解釋部分個案,進而探討剩餘未知因素,此邏輯屬於剩餘法(Method of residues),而非差異法。差異法是指其他條件相同時,有該因素則發病、無則不發病。敘述錯誤,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 流行病學假說擬定常用彌爾準則,包含一致法、差異法、共變法與剩餘法;選項D所述為剩餘法而非差異法。
假說擬定四大法:一致找同、差異找異、共變看比例、剩餘看殘餘。D選項「解釋某比例後朝其他因子研析」是剩餘法,非差異法。
逐選項分析
A✕
彌爾準則(Mill's criteria)是流行病學擬定假說時常用的邏輯推理方法,敘述正確。
B✕
描述性流行病學的主要目的包含描述疾病分佈、探討病因以及擬定假說,敘述正確。
C✕
一致法(Method of agreement)為彌爾準則之一,指在不同情境中尋找共同暴露因素,敘述正確。
D✓ 正確
若已知因素僅能解釋部分個案,進而探討剩餘未知因素,此邏輯屬於剩餘法(Method of residues),而非差異法。差異法是指其他條件相同時,有該因素則發病、無則不發病。敘述錯誤,為本題正解。
彌爾準則(Mill's Criteria)在流行病學假說擬定之應用
| 方法 | 英文 | 核心概念 | 流行病學應用情境 |
|---|
| 一致法 | Method of agreement | 異中求同:不同情境尋找共同點 | 不同地區 outbreak 皆有共同食物暴露史 |
| 差異法 | Method of difference | 同中求異:相似情境尋找差異點 | 同班級中,有吃某食物者發病,未吃者未發病 |
| 共變法 | Method of concomitant variation | 劑量效應:因素強度與疾病頻率同向變化 | 吸菸量越大,肺癌發生率越高 |
| 剩餘法 | Method of residues | 排除已知:已知因素解釋部分,剩餘由其他因素解釋 | 已知 X 病毒解釋 30% 肝炎,剩餘 70% 朝其他病原體研析 |
選項D將剩餘法的概念偷換為差異法。考生需熟記彌爾準則的四大分類及其白話定義,看到解釋某比例後探討其他因子應直覺連結到剩餘法,避免被差異法的字面意思誤導。