專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學107 年第 1 題單選題
有關Mill's法則形成假說之敘述,下列何者正確?
A不同禽場發生禽流感疫情,經調查後發現最近皆由某種禽場提供雛雞,為「差異法」的應用
B小白鼠的乳癌由病毒引起,因此病毒也可能是犬的乳癌因子,為「殘餘法」的應用
C犬子宮蓄膿的病例與健康犬隻的比較,結果發現與食用某家廠牌飼料有關,為「一致法」的應用
D牛低血鎂症的發生率與牧草含鎂量的高低具有一致性正向相關,為「共同因素差異法」(concomitant variation)的應用正確答案
D正確答案
穆勒法則(Mill's Canons)是流行病學形成假說的基礎,解題關鍵在於辨識情境是「找共同點(一致法)」、「比對照組(差異法)」還是「看劑量反應(共變法)」。
為什麼答案是 D
疾病發生率的高低隨著暴露因子(牧草含鎂量)的高低而產生比例上的變化(正相關或負相關),呈現劑量-反應關係,即為「共變法(Method of Concomitant Variation)」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 穆勒法則(Mill's Canons)是流行病學形成假說的基礎,解題關鍵在於辨識情境是「找共同點(一致法)」、「比對照組(差異法)」還是「看劑量反應(共變法)」。
看到題目描述「發生率高低」與「含鎂量高低」呈現相關性(劑量-反應關係),秒選「共變法(concomitant variation)」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
不同禽場(不同情境)發生疫情,經調查找出唯一的共同來源(某種禽場提供雛雞),這是尋找共同點的「一致法(Method of Agreement)」,而非差異法。
B✕
由小白鼠的致病機制推論到犬隻身上,是利用不同物種間的相似性進行推論,這屬於「類推法(Method of Analogy)」,而非殘餘法。
C✕ 陷阱
比較「病例組(有病)」與「健康組(沒病)」,找出兩組之間唯一的暴露差異(某廠牌飼料),這是「差異法(Method of Difference)」,而非一致法。
D✓ 正確
疾病發生率的高低隨著暴露因子(牧草含鎂量)的高低而產生比例上的變化(正相關或負相關),呈現劑量-反應關係,即為「共變法(Method of Concomitant Variation)」。
流行病學假說形成法則 (Mill's Canons)
| 法則名稱 | 核心概念 | 關鍵字/情境 | 對應選項 |
|---|
| 一致法 (Agreement) | 不同情境中尋找唯一的共同因素 | 不同地點/族群、共同來源 | 選項 A 的正確概念 |
| 差異法 (Difference) | 相似情境中尋找唯一的差異因素 | 病例 vs 健康對照、唯一不同 | 選項 C 的正確概念 |
| 共變法 (Concomitant Variation) | 暴露劑量與疾病發生率成比例變化 | 高低變化、正/負相關、劑量反應 | 選項 D |
| 類推法 (Analogy) | 基於已知事物的相似性推論未知 | 動物推人類、A疾病推B疾病 | 選項 B 的正確概念 |
| 殘餘法 (Residues) | 排除已知原因後,剩下的結果歸因於剩下的因素 | 排除已知、剩下歸因 | 無 |
考選部最喜歡把情境敘述與法則名稱「張冠李戴」。解題時不要被專有名詞嚇到,直接抓取題幹動作:找共同點(一致)、比對照組(差異)、看高低變化(共變)。