專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學107 年第 14 題單選題
當前測機率(pre-test probability)未知時,可用下列何者估計?
A正確答案
前測機率即受測者在檢驗前罹病的機率,當未知時可用該疾病的盛行率(prevalence)來估計。
為什麼答案是 A
盛行率代表某時點群體中現存病例的比例,反映受測個體在做檢驗前「目前罹病」的可能性,正好對應前測機率的概念,故為標準估計值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前測機率即受測者在檢驗前罹病的機率,當未知時可用該疾病的盛行率(prevalence)來估計。
前測機率=檢驗前的罹病機率=群體中現有病例比例=盛行率。
逐選項分析
A✓ 正確
盛行率代表某時點群體中現存病例的比例,反映受測個體在做檢驗前「目前罹病」的可能性,正好對應前測機率的概念,故為標準估計值。
B✕ 陷阱
發生率指一段期間內新發生病例的比率,反映新病例產生的速度,描述的是「未來得病」而非「目前已罹病」的狀態,不適合估計前測機率。
C✕
檢出率是篩檢實際偵測到病例的比例,屬於檢驗工具的表現指標,並非個體在檢驗前罹病的先驗機率,與前測機率無關。
D✕
死亡率反映疾病造成的死亡情形,是預後與嚴重度指標,無法代表受測者檢驗前罹病的機率,與前測機率概念不符。
診斷檢驗中的機率概念
| 名詞 | 意義 | 用途 | 與前測機率關係 |
|---|
| 前測機率 | 檢驗前罹病的機率 | 貝氏推論起點 | 本身即目標 |
| 盛行率 | 現存病例比例 | 估計前測機率 | 可直接代用 |
| 發生率 | 新病例發生速度 | 描述風險 | 不適用 |
| 後測機率 | 檢驗後罹病機率 | 臨床決策 | 由前測+概似比推算 |
盛行率與發生率常被混淆。前測機率是檢驗前「當下已罹病」的機率,對應現存病例比例(盛行率);發生率描述新病例產生速度,是動態指標,不能用來估計前測機率,這是本題最常見的誤選。