小明參加激流泛舟活動數日後出現發燒、黃疸及急性腎衰竭等臨床症狀，其最可能於水上活動時感染何種疾病？

鉤端螺旋體病經由帶菌動物（尤其鼠類）尿液污染的水體，從皮膚傷口或黏膜侵入。泛舟、戲水高風險。重症Weil's disease會出現黃疸、急性腎衰竭，完全符合題幹。