專技高考-營養師公共衛生營養學113 年第 29 題單選題
在學員飲食行為尚未改變前，營養教案可考慮介入行為改變之中介因子，不包括下列何者？
D正確答案
行為改變中介因子多屬『認知層面』（期待、危機感、自信），自我管理屬於行為改變後的技能。
為什麼答案是 D
自我管理 (Self-management) 屬於行為改變『執行階段』的技能，如自我監測、目標設定、飲食記錄等，用於維持已發生的行為改變，不是『尚未改變前』的中介認知因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 行為改變中介因子多屬『認知層面』（期待、危機感、自信），自我管理屬於行為改變後的技能。
問『尚未改變前』→ 排除『已在執行』的技能。自我管理是執行中的行為策略，不是前置認知因子。
逐選項分析
A✕
結果期待 (Outcome Expectation) 是社會認知理論核心中介因子，指個人對行為結果的預期，例如『吃蔬果會變健康』，會在行為改變前影響動機。
B✕
知覺危機 (Perceived Threat) 是健康信念模式的重要中介因子，包含知覺罹患性與嚴重性，個人感受到威脅才會產生改變動機，屬行為改變前的認知。
C✕
自我效能 (Self-efficacy) 是 Bandura 提出的核心概念，指個人對自己能執行該行為的信心，是行為改變前最強力的中介因子之一。
D✓ 正確
自我管理 (Self-management) 屬於行為改變『執行階段』的技能，如自我監測、目標設定、飲食記錄等，用於維持已發生的行為改變，不是『尚未改變前』的中介認知因子。
營養教育行為改變中介因子分類
| 階段 | 類型 | 範例 | 所屬理論 |
|---|
| 改變前 (前置) | 認知/動機 | 結果期待、知覺危機、自我效能 | HBM / SCT |
| 改變前 (前置) | 態度/規範 | 主觀規範、行為態度 | TPB |
| 改變中/後 | 行為技能 | 自我管理、自我監測、目標設定 | 自我調節理論 |
| 改變後 | 維持因子 | 社會支持、環境增強 | SCT |
題目關鍵字是『尚未改變前』，自我管理雖是營養行為改變的重要元素，但發生在行為執行後。考生若忽略時序，容易誤以為四個都是中介因子。 
