專技高考-藥師(二)藥事行政與法規104 年第 50 題單選題
全民健康保險醫事服務機構依據下列何項標準向中央健康保險署申報藥物費用？
A藥物給付項目及支付標準正確答案
B醫療費用審查標準
C醫療費用成本資料
D醫療服務給付項目及支付標準
A正確答案
申報「藥物費用」看藥物給付項目及支付標準；醫療服務支付標準是申報醫療服務點數用。
為什麼答案是 A
正確。全民健保醫事服務機構申報藥品、特材等藥物相關費用時，依據的是「藥物給付項目及支付標準」。題幹問的是藥物費用，不是診療服務點數。
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完整詳解
Pro · 無限重點 申報「藥物費用」看藥物給付項目及支付標準；醫療服務支付標準是申報醫療服務點數用。
看到題幹關鍵字「藥物費用」，直接對應「藥物給付項目及支付標準」，不要被醫療服務混淆。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。全民健保醫事服務機構申報藥品、特材等藥物相關費用時，依據的是「藥物給付項目及支付標準」。題幹問的是藥物費用，不是診療服務點數。
B✕ 陷阱
錯誤。醫療費用審查標準偏向健保署事後審查、核付或核減時使用，重點在審查合理性，不是醫事服務機構申報藥物費用的直接支付標準。
C✕
錯誤。醫療費用成本資料可作為政策、支付制度或費率調整的參考資料，但不是醫事服務機構向健保署申報藥物費用時的法定申報依據。
D✕ 陷阱
錯誤。醫療服務給付項目及支付標準主要對應診療、處置、檢查等醫療服務點數；藥物費用另看藥物給付項目及支付標準，考選部很愛混在一起考。
健保申報依據速辨
| 申報內容 | 應看標準 | 典型項目 | 本題判斷 |
|---|
| 藥物費用 | 藥物給付項目及支付標準 | 藥品、特材等 | 本題正解 |
| 醫療服務點數 | 醫療服務給付項目及支付標準 | 診療、檢查、處置 | 易誤選D |
| 費用審查 | 醫療費用審查相關規範 | 合理性、適應症、核減 | 非申報依據 |
| 成本分析 | 醫療費用成本資料 | 政策與費率參考 | 非支付標準 |
題目把「醫事服務機構」與「醫療服務」放在一起，很容易看到醫療二字就選D。但真正關鍵是後面的「藥物費用」，藥物費用要找藥物支付標準，不是醫療服務支付標準。 
