專技高考-藥師(二)藥事行政與法規104 年第 50 題單選題
全民健康保險醫事服務機構依據下列何項標準向中央健康保險署申報藥物費用?
A藥物給付項目及支付標準正確答案
B醫療費用審查標準
C醫療費用成本資料
D醫療服務給付項目及支付標準
A正確答案
申報「藥物費用」看藥物給付項目及支付標準;醫療服務支付標準是申報醫療服務點數用。
逐選項解析
B醫療費用審查標準✕ 易錯陷阱
錯誤。醫療費用審查標準偏向健保署事後審查、核付或核減時使用,重點在審查合理性,不是醫事服務機構申報藥物費用的直接支付標準。
C醫療費用成本資料✕ 錯誤
錯誤。醫療費用成本資料可作為政策、支付制度或費率調整的參考資料,但不是醫事服務機構向健保署申報藥物費用時的法定申報依據。
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