專技高考-藥師(二)藥事行政與法規105 年第 46 題單選題
有關全民健康保險給付藥品之敘述，下列何者正確？
A凡領有藥品許可證之藥品，均予以給付
B非屬醫療所必需之藥品，亦均予以給付
C不符藥品許可證所載適應症及藥品給付規定者，一律不予給付
D診斷用藥已含於醫療服務給付項目及支付標準相關費用，不另支付正確答案
D正確答案
健保藥物給付以收載項目為限，診斷用藥若已含於醫療服務費用則不另支付藥費。
為什麼答案是 D
依藥物給付項目及支付標準規定，診斷用藥已含於醫療服務給付項目相關費用者，不另支付藥費。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 健保藥物給付以收載項目為限，診斷用藥若已含於醫療服務費用則不另支付藥費。
看到「均予以」、「一律」等絕對字眼通常為錯；D選項符合《藥物給付項目及支付標準》明文排除條款，為正確敘述。
逐選項分析
A✕
領有許可證還須經健保署審查收載於藥物給付項目及支付標準，並非自動納入給付。
B✕
健保法明定「非屬醫療必需」之藥物不予給付，例如美容、減肥或預防性用藥等。
C✕ 陷阱
雖原則依適應症給付，但符合特定條件之適應症外使用，經審查同意仍可給付，非一律不給付。
D✓ 正確
依藥物給付項目及支付標準規定，診斷用藥已含於醫療服務給付項目相關費用者，不另支付藥費。
全民健康保險藥物不給付範圍
| 法源依據 | 不給付情形 | 實例 |
|---|
| 健保法第51條 | 非屬醫療必需之藥物 | 美容、減肥、預防性用藥 |
| 藥物給付標準第4條 | 診斷用藥已含於醫療服務費用 | 部分檢驗試劑、顯影劑 |
| 藥物給付標準第4條 | 成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品 | 一般感冒成藥、維他命 |
選項C使用「一律不予給付」的絕對字眼。實務上針對罕見疾病、無替代藥品或特殊臨床需求，醫師可透過專案申請適應症外使用（Off-label use），經審查通過後健保仍會給付。 
