專技高考-職能治療師 109 年 · 第 65 題 專技高考-職能治療師 心理障礙職能治療學 109 年 第 65 題 單選題
一位診斷有思覺失調症之大學生在經歷一次急性住院後，症狀獲得良好控制，但卻因受到歧視與排擠而無法回校完成學業。依據國際健康功能與身心障礙分類（International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF），此個案是在那個面向遇到問題？ A 個人因素（personal factors）
B 環境因素（environmental factors） 正確答案
C 身體功能（body functions）
D 身體構造（body structures）
B 正確答案
歧視與排擠屬於外在社會態度障礙，在 ICF 架構中歸類為「環境因素」。
為什麼答案是 B ICF 環境因素涵蓋物理、社會與態度環境，包括他人的態度、社會歧視與支持系統。受到歧視與排擠無法回校，正是社會態度環境造成的參與限制，屬環境因素。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 歧視與排擠屬於外在社會態度障礙，在 ICF 架構中歸類為「環境因素」。
看到「歧視、排擠、他人態度、無障礙設施」等外部影響 → 直接選環境因素。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
個人因素指年齡、性別、生活型態、教育背景、因應方式等內在屬性。題目障礙來自「他人歧視排擠」而非個案本身特質，故非個人因素，是常見混淆陷阱。
B ✓ 正確
ICF 環境因素涵蓋物理、社會與態度環境，包括他人的態度、社會歧視與支持系統。受到歧視與排擠無法回校，正是社會態度環境造成的參與限制，屬環境因素。
C ✕
身體功能指生理或心理系統的功能（如認知、情緒、注意力）。雖思覺失調涉及心智功能，但本題重點在「歧視排擠」此外在阻礙，而非個案內在功能缺損。
D ✕
身體構造指解剖部位（器官、肢體、組織結構）。本題與身體結構毫無關聯，純粹是社會環境造成的參與障礙，可直接排除。
ICF 五大組成面向 面向 中文 內容 本題對應 Body Functions 身體功能 生理/心理系統功能 否 Body Structures 身體構造 解剖部位、器官結構 否 Activities & Participation 活動與參與 個人執行任務與生活參與 相關但非選項 Environmental Factors 環境因素 物理/社會/態度環境 ✔ 歧視排擠 Personal Factors 個人因素 年齡、性別、背景等內在屬性 否
考生易把「個人受到的影響」誤認為個人因素。關鍵在於障礙「來源」：歧視與排擠來自他人與社會態度，屬外在環境，故為環境因素。個人因素強調的是個案本身的內在屬性，而非外界給予的對待。 
