專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 23 題單選題
根據人類職能模式（Model of Human Occupation），職能治療師安排治療介入時應避免下列何種狀況？
A僅針對個案身體結構缺損（如：生理或認知的缺損問題）進行訓練正確答案
B同時改變個案的價值觀、生活常規和社交技巧
C接受並了解個案抗拒作息調整的情緒
D對喪親的個案依其意願培養寵物飼養的新嗜好
A正確答案
MOHO強調整體職能參與，治療師不應只聚焦身體/認知缺損，必須同時考量意志、習慣、表現能力與環境脈絡。
為什麼答案是 A
MOHO（人類職能模式）強調職能行為由「意志（Volition）、習慣化（Habituation）、表現能力（Performance Capacity）」三大次系統與環境互動共同決定。若治療師僅針對生理或認知的身體結構缺損進行訓練，等於只處理表現能力的一小部分，完全忽略意志（動機、價值觀）、習慣化（角色、常規）及環境脈絡，違反MOHO核心精神，應避免。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MOHO強調整體職能參與，治療師不應只聚焦身體/認知缺損，必須同時考量意志、習慣、表現能力與環境脈絡。
MOHO的核心是「整體人」概念，只針對「身體結構缺損」訓練 = 忽略意志/習慣/角色 = 違反MOHO精神，秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
MOHO（人類職能模式）強調職能行為由「意志（Volition）、習慣化（Habituation）、表現能力（Performance Capacity）」三大次系統與環境互動共同決定。若治療師僅針對生理或認知的身體結構缺損進行訓練，等於只處理表現能力的一小部分，完全忽略意志（動機、價值觀）、習慣化（角色、常規）及環境脈絡，違反MOHO核心精神，應避免。
B✕
MOHO鼓勵治療介入涵蓋多個次系統，同時針對個案的價值觀（意志次系統）、生活常規（習慣化次系統）和社交技巧（表現能力次系統）進行改變，正是全面性介入的體現，符合MOHO精神，不需避免。
C✕ 陷阱
個案對作息調整的抗拒是意志次系統中「個人因果關係（Personal Causation）」或「價值觀」的展現，治療師接受並了解此情緒屬於以個案為中心（Client-centered）的態度，也是MOHO治療歷程中重要的評估與建立治療關係的步驟，不應避免。容易誤選因為「抗拒」聽起來像負面狀況。
D✕
喪親個案依其意願（意志次系統：個人興趣與動機）發展寵物飼養新嗜好，屬於職能參與與角色重建，有助於建立新的習慣化常規並促進生活意義感，完全符合MOHO的介入目標，不需避免。
MOHO三大次系統 × 本題選項對照
| 次系統 | 核心概念 | 本題對應選項 | 正確做法 |
|---|
| 意志 Volition | 動機、個人因果關係、價值觀、興趣 | B（價值觀）、C（情緒/抗拒）、D（興趣） | 需納入治療考量 |
| 習慣化 Habituation | 角色、習慣、常規 | B（生活常規） | 需納入治療考量 |
| 表現能力 Performance Capacity | 身體/心理功能 + 主觀體驗 | A（只關注此層面→錯誤） | 應整合其他次系統 |
| 環境 Environment | 物理、社會、職能環境 | — | 亦需考量 |
考生容易因C選項「接受抗拒情緒」聽起來像「縱容個案逃避治療」而誤選C為應避免的做法。但MOHO以個案為中心的精神正是要先理解並尊重個案的主觀狀態，抗拒本身是意志次系統的訊息，是重要評估資料，絕非應避免的狀況。 
