專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 45 題單選題
根據艾倫認知障礙參考架構（Allen's Cognitive Disability Frame of Reference），已經可以參與活動，並在職能治療師的監督引導下，訓練飯後揉洗抹布，擰乾後擦拭餐桌的個案，最低必須達到那個認知階層？
C正確答案
Allen認知層級3「操作性動作」可在引導下重複動作完成手部任務，揉洗、擰乾、擦拭屬此層級。
為什麼答案是 C
Level 3（Manual Actions）能在引導與監督下重複操作手部動作、使用物品，但對結果缺乏完整覺察。揉洗抹布、擰乾、擦桌正是重複性手部操作，故最低需達到第3層。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Allen認知層級3「操作性動作」可在引導下重複動作完成手部任務，揉洗、擰乾、擦拭屬此層級。
看到「監督引導下重複操作物品、手部動作」就鎖定Level 3（Manual Actions）。
逐選項分析
A✕
Level 1（Automatic Actions）僅對體內外刺激有自動反射反應，個案幾乎臥床、無法主動參與活動，遠不足以執行揉洗擦桌等任務。
B✕ 陷阱
Level 2（Postural Actions）著重姿勢與大動作、克服重力的粗大移動，能模仿簡單動作但無法操作物品完成有目的的工作，故不足以勝任揉洗擰乾擦拭。
C✓ 正確
Level 3（Manual Actions）能在引導與監督下重複操作手部動作、使用物品，但對結果缺乏完整覺察。揉洗抹布、擰乾、擦桌正是重複性手部操作，故最低需達到第3層。
D✕ 陷阱
Level 4（Goal-Directed Actions）能依目標完成步驟並注意可見結果，能力高於本題所需。題目問「最低」必須達到，Level 4過度，非最低門檻。
Allen 認知層級 (Cognitive Levels) 速記
| 層級 | 名稱 | 核心能力 | 活動表現 |
|---|
| 1 | Automatic Actions | 自動反射反應 | 幾乎臥床、僅回應刺激 |
| 2 | Postural Actions | 姿勢與粗大動作 | 克服重力、模仿大動作 |
| 3 | Manual Actions | 手部操作物品 | 引導監督下重複動作（本題） |
| 4 | Goal-Directed Actions | 目標導向完成步驟 | 注意可見結果、依範例完成 |
| 5 | Exploratory Actions | 探索與試誤學習 | 可自我修正、學新技巧 |
| 6 | Planned Actions | 計畫與抽象思考 | 預想、規劃、無障礙 |
題目問「最低必須達到」哪個層級，Level 4 雖然也能完成擦桌，但屬於更高能力，並非最低門檻。揉洗、擰乾、擦拭是重複性手部操作且需監督引導，正符合 Level 3 的定義，選D是被「能做到」誤導。 
