專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 75 題單選題
精神障礙者平均餘命（life expectancy）比一般人短，下列何者並非主要原因？
A抽菸及物質濫用等造成生理健康問題
B自殺
C非自然死亡之意外事件
D長期服用精神科藥物正確答案
D正確答案
精神障礙者平均餘命較短主因是生理疾病、自殺、意外死亡，並非長期服用精神科藥物所致。
為什麼答案是 D
長期服用精神科藥物雖可能有代謝、心血管等副作用，但主要功能是控制症狀、降低自殺與住院風險。研究顯示規律服藥反而與較佳存活相關，並非縮短餘命的主因，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精神障礙者平均餘命較短主因是生理疾病、自殺、意外死亡，並非長期服用精神科藥物所致。
藥物雖有副作用但屬治療必要，反而降低自殺與惡化風險，不是縮短餘命主因。
逐選項分析
A✕
精神障礙者抽菸率與物質濫用比例高，導致心血管疾病、肺病、代謝症候群等生理健康問題，是縮短餘命的主要原因之一，屬正確敘述。
B✕
精神障礙者自殺風險顯著高於一般人，尤其憂鬱症、思覺失調症患者，自殺是造成平均餘命縮短的重要主因，屬正確敘述。
C✕
非自然死亡之意外事件（如交通事故、跌倒、藥酒物質中毒等）在此族群發生率較高，亦為平均餘命縮短的主要原因之一，屬正確敘述。
D✓ 正確
長期服用精神科藥物雖可能有代謝、心血管等副作用，但主要功能是控制症狀、降低自殺與住院風險。研究顯示規律服藥反而與較佳存活相關，並非縮短餘命的主因，故為本題答案。
精神障礙者平均餘命縮短主因
| 類別 | 具體因素 | 是否主因 |
|---|
| 生理共病 | 抽菸、物質濫用、代謝症候群 | 是 |
| 自殺 | 憂鬱、思覺失調高風險 | 是 |
| 意外死亡 | 交通事故、跌倒、中毒 | 是 |
| 精神科藥物 | 副作用但治療必要 | 否 |
本題為反向題，問「並非主要原因」。常見迷思認為精神科藥物副作用會縮短壽命，但藥物的核心作用是穩定病情、降低自殺與意外風險，反而有助延長存活，故並非主因。 
