專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 8 題單選題
一名在庇護性商店就業的精神康復者，皆能依照指示與標準作業程序將貨物上下架，正確收銀等，然而服務顧客時面無表情，缺乏主動寒暄與眼神接觸，大都簡短回應。以上敘述屬於何種症狀？
A負性症狀（negative symptoms）正確答案
B僵直症（catatonia）
C鉛性麻痺（leaden paralysis）
D關係意念（idea of reference）
A正確答案
面無表情、缺乏主動寒暄、眼神接觸少、情感表達貧乏，屬於思覺失調症的負性症狀。
為什麼答案是 A
負性症狀指正常功能的「減損或缺乏」，包含情感平淡（面無表情）、退縮、語言貧乏、缺乏主動性與動機。題幹中面無表情、不主動寒暄、缺乏眼神接觸、回應簡短，正是典型負性症狀表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面無表情、缺乏主動寒暄、眼神接觸少、情感表達貧乏，屬於思覺失調症的負性症狀。
看到「缺乏、減少、貧乏」這類「少了什麼」的描述，就是負性症狀。
逐選項分析
A✓ 正確
負性症狀指正常功能的「減損或缺乏」，包含情感平淡（面無表情）、退縮、語言貧乏、缺乏主動性與動機。題幹中面無表情、不主動寒暄、缺乏眼神接觸、回應簡短，正是典型負性症狀表現。
B✕ 陷阱
僵直症指運動行為明顯異常，如僵硬不動、蠟樣彎曲、緘默、重複怪異動作或激動。題幹個案能正常依指示完成上下架與收銀工作，行為正常，並非僵直症。
C✕
鉛性麻痺是非典型憂鬱症的特徵，指四肢有沉重如鉛、感覺被壓垮的身體沉重感。題幹描述的是情感與社交互動的缺乏，並非身體沉重感，故不符。
D✕
關係意念屬於正性症狀，指錯誤解讀環境事件與自己有特殊關聯（如覺得電視在談論自己）。題幹個案並無此類異常認知，而是情感表達減少，故非關係意念。
思覺失調症正性 vs 負性症狀
| 類型 | 意義 | 代表症狀 | 本題對應 |
|---|
| 正性症狀 | 多出來的異常 | 幻覺、妄想、關係意念、思考混亂 | D |
| 負性症狀 | 正常功能減損 | 情感平淡、退縮、語言貧乏、無動機 | A（正解） |
本題易把「缺乏情感與互動」誤判為僵直症，但僵直症強調的是運動與行為異常，而個案能正常完成工作流程。鉛性麻痺則是憂鬱症的身體沉重感，與情感表達無關，需分辨各專有名詞的核心定義。 
