專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 10 題單選題
關於兒童精神健康的心理社會議題，下列何項不是最優先的考量？
A人格障礙正確答案
B身心虐待
C疏於照顧
D雙親間緊張關係
A正確答案
兒童精神健康優先評估的是「環境與照顧者因素」(虐待、疏忽、家庭關係)，人格障礙非兒童期優先診斷。
為什麼答案是 A
人格障礙屬於個人精神診斷，且人格仍在發展中，臨床上一般不對兒童下人格障礙診斷，亦非兒童心理社會議題的優先考量，故為本題要選的「不是」答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童精神健康優先評估的是「環境與照顧者因素」(虐待、疏忽、家庭關係)，人格障礙非兒童期優先診斷。
反向題！找出「不屬於心理社會環境議題」者→人格障礙是個人診斷且不適用於發展中兒童。
逐選項分析
A✓ 正確
人格障礙屬於個人精神診斷，且人格仍在發展中，臨床上一般不對兒童下人格障礙診斷，亦非兒童心理社會議題的優先考量，故為本題要選的「不是」答案。
B✕
身心虐待是直接威脅兒童安全與身心發展的高優先議題，評估兒童精神健康時必須優先排除是否有受虐情形，屬核心心理社會考量。
C✕
疏於照顧(忽視)是兒童虐待的型態之一，會嚴重影響兒童身心發展與安全，是評估時最優先須關注的環境因素之一。
D✕
雙親間緊張關係屬家庭系統壓力源，會影響兒童情緒與行為發展，是兒童精神健康評估中重要的心理社會環境議題。
兒童精神健康評估面向
| 面向 | 內容 | 是否優先 | 本題對應 |
|---|
| 兒童保護 | 身心虐待、性虐待 | 高優先 | B |
| 照顧品質 | 疏於照顧、忽視 | 高優先 | C |
| 家庭關係 | 親子衝突、夫妻關係 | 高優先 | D |
| 個人診斷 | 人格障礙 | 非兒童優先 | A |
本題是反向題，問「不是」最優先考量。B、C、D 都是與環境、照顧、家庭相關的心理社會議題，唯獨 A 人格障礙是個人診斷層次，且兒童期人格尚在發展，臨床上不會將其列為兒童心理社會議題的優先考量。 
