專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 49 題單選題
下列何種症狀不常見於泌乳激素腺瘤（prolactinoma）的病人？
A溢乳（galactorrhea）
B月經過多（hypermenorrhea）正確答案
C不孕（infertility）
D兩邊顳側半盲（bitemporal hemianopsia）
B正確答案
泌乳激素瘤會抑制GnRH導致月經過少或無月經，而非月經過多，故B不常見。
為什麼答案是 B
答案。高泌乳激素會抑制下視丘 GnRH，使 LH/FSH 下降，造成月經過少（oligomenorrhea）或無月經（amenorrhea），而非月經過多。命題者把「月經異常」偷換成「月經過多」設陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 泌乳激素瘤會抑制GnRH導致月經過少或無月經，而非月經過多，故B不常見。
高泌乳激素 → 抑制性腺軸 → 月經「變少」而非變多，看到 hypermenorrhea 直接選。
逐選項分析
A✕
溢乳是泌乳激素瘤的經典表現。高 prolactin 直接刺激乳腺分泌乳汁，無論男女皆可能出現，是常見就診主訴。
B✓ 正確
答案。高泌乳激素會抑制下視丘 GnRH，使 LH/FSH 下降，造成月經過少（oligomenorrhea）或無月經（amenorrhea），而非月經過多。命題者把「月經異常」偷換成「月經過多」設陷阱。
C✕
不孕是泌乳激素瘤典型併發症。高 prolactin 抑制排卵與性腺功能，女性可造成排卵障礙、男性精蟲減少及性功能下降，皆會導致不孕。
D✕
兩側顳側偏盲是腦下垂體巨腺瘤（macroadenoma）壓迫視交叉的典型表現。當泌乳激素瘤體積大時即可出現，屬常見神經學症狀。
泌乳激素瘤臨床表現
| 症狀類別 | 具體表現 | 機轉 | 常見度 |
|---|
| 內分泌-乳腺 | 溢乳 | Prolactin 直接刺激乳腺 | ★★★ |
| 內分泌-性腺 | 月經過少/無月經、不孕、性慾下降 | 抑制 GnRH→LH/FSH↓ | ★★★ |
| 腫瘤壓迫 | 兩側顳側偏盲、頭痛 | 壓迫視交叉 | 巨腺瘤才出現 |
| 男性表現 | 陽痿、不孕、男性女乳 | 睪固酮下降 | ★★ |
命題者利用 hyper- 字首誤導，考生若只記得「泌乳激素瘤會月經異常」就容易誤選正確選項。實際上是月經「過少」(oligo-/a-) 而非「過多」(hyper-)，方向完全相反，這是內分泌題最常見陷阱。 
