專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 62 題單選題
7歲男童的牙齒變色（discoloration），最可能是母親在懷孕期間服用何種藥物所造成？
A青黴素（penicillin）
B阿斯匹靈（aspirin）
C四環黴素（tetracycline）正確答案
D動情素（estrogen）
C正確答案
四環黴素會與鈣離子結合沉積在發育中的牙齒與骨骼，造成永久性黃褐色變色。
為什麼答案是 C
四環黴素會螯合鈣離子（Ca²⁺）形成複合物，沉積於發育中的牙本質與琺瑯質，造成永久性黃灰褐色變色，且具螢光性。懷孕第 4 個月後及 8 歲前兒童禁用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四環黴素會與鈣離子結合沉積在發育中的牙齒與骨骼，造成永久性黃褐色變色。
看到「孕婦用藥 + 兒童牙齒變色」直接選 tetracycline，這是藥理學經典題！
逐選項分析
A✕
青黴素為 β-lactam 類抗生素，孕婦使用相對安全（FDA 分級 B），不會造成牙齒著色。
B✕ 陷阱
阿斯匹靈孕婦不宜（可能造成胎兒動脈導管早閉、出血），但副作用不是牙齒變色，是陷阱選項。
C✓ 正確
四環黴素會螯合鈣離子（Ca²⁺）形成複合物，沉積於發育中的牙本質與琺瑯質，造成永久性黃灰褐色變色，且具螢光性。懷孕第 4 個月後及 8 歲前兒童禁用。
D✕
動情素（雌激素）孕期使用可能影響胎兒生殖系統發育（如 DES 造成陰道腺癌），但與牙齒變色無關。
Tetracycline 牙齒著色重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 機轉 | 與 Ca²⁺ 螯合，沉積於鈣化組織 |
| 沉積部位 | 牙本質 > 琺瑯質、骨骼 |
| 顏色變化 | 初期黃色 → 日光氧化轉為棕灰色 |
| 禁用對象 | 孕婦（4個月後）、哺乳婦、8歲以下兒童 |
| 特徵 | 紫外光下呈螢光、永久性、對稱性 |
B 選項 aspirin 是常見「孕婦慎用藥」陷阱，許多考生看到孕婦用藥就反射選 aspirin。但 aspirin 的問題是出血傾向與動脈導管早閉，與「牙齒變色」毫無關聯。考點是「特異性副作用配對」，不是「孕婦禁藥大集合」。 
