專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 66 題單選題
下列何者是革蘭氏陽性菌(gram-positive bacteria)最典型的特徵?
A細胞壁較革蘭氏陰性菌薄
B較革蘭氏陰性菌多了外膜(outer membrane)
C革蘭氏染色時保留結晶紫(crystal violet)染料正確答案
D感染關節造成類風濕性關節炎
C正確答案
革蘭氏陽性菌細胞壁富含厚層胜肽聚醣,染色時能保留結晶紫呈現紫色,是判別的最典型特徵。
為什麼答案是 C
正解!革蘭氏染色時,陽性菌因厚胜肽聚醣層能保留 crystal violet-iodine 複合物,酒精脫色後仍呈紫色;陰性菌則會被脫色,再經番紅複染呈紅色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 革蘭氏陽性菌細胞壁富含厚層胜肽聚醣,染色時能保留結晶紫呈現紫色,是判別的最典型特徵。
看到「保留結晶紫」直接選!這是革蘭氏染色法的核心定義,紫色=陽性、紅色=陰性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了!革蘭氏陽性菌的細胞壁「較厚」(含厚層 peptidoglycan,約 20-80 nm),陰性菌反而較薄(約 7-8 nm)。這是最常見的陷阱選項。
B✕ 陷阱
外膜(outer membrane)是革蘭氏「陰性菌」的特徵,含 LPS(脂多醣,內毒素來源)。陽性菌沒有外膜,只有厚胜肽聚醣層。
C✓ 正確
正解!革蘭氏染色時,陽性菌因厚胜肽聚醣層能保留 crystal violet-iodine 複合物,酒精脫色後仍呈紫色;陰性菌則會被脫色,再經番紅複染呈紅色。
D✕
類風濕性關節炎是自體免疫疾病,非細菌直接感染所致。雖部分研究探討感染與 RA 關聯,但這絕非革蘭氏陽性菌的「典型特徵」。
革蘭氏陽性 vs 陰性菌比較
| 特徵 | 陽性菌 (G+) | 陰性菌 (G-) | 臨床意義 |
|---|
| 染色顏色 | 紫色 | 紅/粉紅 | 鑑別第一步 |
| 胜肽聚醣層 | 厚 (20-80 nm) | 薄 (7-8 nm) | 影響抗生素選擇 |
| 外膜 | 無 | 有 (含 LPS) | 陰性菌內毒素來源 |
| 代表菌 | 葡萄球菌、鏈球菌 | 大腸桿菌、淋病雙球菌 | 感染部位不同 |
| 磷壁酸 | 有 (teichoic acid) | 無 | 陽性菌獨有 |
革蘭氏染色的核心在於「胜肽聚醣層厚度決定染色結果」:陽性菌因厚層胜肽聚醣能鎖住結晶紫呈紫色,陰性菌因薄層易被酒精脫色後復染成紅色。考選部最常設計「結構互換陷阱」,把陰性菌的外膜(含 LPS)或薄壁特徵錯置給陽性菌,或反向操作。判斷關鍵是「陽性=厚壁、無外膜、紫色」三位一體,缺一即錯。許多考生會被疾病嚴重度誤導(如以為陽性菌都較危險),但染色分類與致病力無絕對關聯,兩者是獨立系統。