專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 79 題單選題考點：蜱媒疾病考點：化膿性關節炎
2歲女童發燒至39℃伴隨右膝關節腫脹，抽血檢查顯示WBC count 15,000 /mm3（60% 為嗜中性白血球），ESR 100 mm/hr，CRP 20 mg/dL。此女童最可能罹患下列何疾病？
A萊姆氏病（Lyme disease）
B嗜血流行感冒桿菌性關節炎（Haemophilus influenza arthritis）正確答案
C幼年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）正確答案
DLesch-Nyhan症候群（Lesch-Nyhan syndrome）
B、C正確答案
2歲幼童急性發燒+單側膝關節腫脹+WBC/ESR/CRP三高，典型化膿性關節炎，嗜血桿菌為此年齡層最常見病原。
本題為單選題，題庫採認 B、C 皆給分；下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A萊姆氏病（Lyme disease）蜱媒疾病✕ 錯誤
萊姆病由蜱蟲傳播（Borrelia burgdorferi），多見於流行區大孩童或成人，常先有遊走性紅斑（erythema migrans），關節炎多為亞急性、好發大關節但較少出現如此爆炸性的 ESR/CRP。
B嗜血流行感冒桿菌性關節炎（Haemophilus influenza arthritis）化膿性關節炎✓ 正確（原命題正解）
5歲以下幼童最常見的化膿性關節炎病原即為 Haemophilus influenzae（Hib），臨床表現急性高燒、單一大關節（膝最常見）紅腫熱痛、WBC升高伴中性球為主、ESR/CRP顯著上升，與題幹完全吻合。
C幼年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）✓ 併採給分
DLesch-Nyhan症候群（Lesch-Nyhan syndrome）✕ 錯誤
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