專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 73 題單選題
下列何者與嗜伊紅性白血球增多(eosinophilic leukocytosis)最有關?
A多發性骨髓瘤(multiple myeloma)
B梅毒(syphilis)
C大葉性肺炎(lobar pneumonia)
D過敏性疾病(allergic disorder)正確答案
D正確答案
嗜伊紅性白血球(Eosinophil)最常因過敏反應與寄生蟲感染而增多,記住「過敏 + 寄生蟲」兩大關鍵字。
為什麼答案是 D
過敏性疾病(如氣喘、過敏性鼻炎、藥物過敏、異位性皮膚炎)會釋放 IL-5 活化嗜伊紅性球,是 eosinophilia 最典型的原因,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜伊紅性白血球(Eosinophil)最常因過敏反應與寄生蟲感染而增多,記住「過敏 + 寄生蟲」兩大關鍵字。
看到 eosinophil 增多→直接想 NAACP:Neoplasm、Allergy、Asthma、Connective tissue、Parasite。本題只有 D 過敏符合。
逐選項分析
A✕
多發性骨髓瘤是漿細胞(plasma cell)惡性增生,會造成單株免疫球蛋白上升、骨頭蝕骨病灶,與嗜伊紅性球增多無直接關係。
B✕
梅毒由梅毒螺旋體引起,主要刺激淋巴球與漿細胞反應(plasma cell infiltration 是典型病理表現),不是嗜伊紅性球。
C✕ 陷阱
大葉性肺炎多為肺炎鏈球菌引起的細菌性感染,會造成嗜中性球(neutrophil)增多而非嗜伊紅性球,注意不要把「白血球增多」混為一談。
D✓ 正確
過敏性疾病(如氣喘、過敏性鼻炎、藥物過敏、異位性皮膚炎)會釋放 IL-5 活化嗜伊紅性球,是 eosinophilia 最典型的原因,正解。
白血球增多的對應原因(考點對照)
| 白血球種類 | 主要增多原因 | 代表疾病 |
|---|
| 嗜中性球 Neutrophil | 急性細菌感染、組織壞死 | 大葉性肺炎、闌尾炎 |
| 嗜伊紅性球 Eosinophil | 過敏、寄生蟲 | 氣喘、過敏、蛔蟲 |
| 嗜鹼性球 Basophil | 慢性骨髓性白血病 | CML |
| 淋巴球 Lymphocyte | 病毒感染、結核、百日咳 | EBV、TB |
| 單核球 Monocyte | 慢性感染、肉芽腫 | 結核、梅毒晚期 |
題目寫「白血球增多」容易讓人聯想到細菌感染(C 選項大葉性肺炎),但關鍵字是「嗜伊紅性」(eosinophilic),不同白血球對應不同病因,務必看清細胞種類再選,不要看到 leukocytosis 就選感染。