專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 67 題單選題
關於後天免疫缺乏症候群(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)的敘述,下列何者正確?
AAIDS病人容易得到中樞神經系統T細胞淋巴癌
B測量全血中CD4陽性細胞數可知道人類免疫缺乏病毒(HIV)感染後當時的疾病狀態正確答案
CAIDS病人的卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma),主要與人類疱疹病毒第6型(human herpes virus-6, HHV-6)感染有關
DAIDS的定義為全血中CD4陽性細胞數小於500/µL
B正確答案
CD4+ T細胞計數是評估HIV感染者免疫狀態與AIDS分期的關鍵指標。
為什麼答案是 B
CD4+ T細胞數是HIV感染病程監測的金標準,可即時反映當下免疫狀態與疾病進程,臨床用以決定治療時機與分期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CD4+ T細胞計數是評估HIV感染者免疫狀態與AIDS分期的關鍵指標。
看到「CD4監測HIV病程」直接選;AIDS定義是CD4<200,不是500。
逐選項分析
A✕ 陷阱
AIDS病人中樞神經系統淋巴癌主要為B細胞淋巴瘤(與EBV相關),不是T細胞淋巴瘤。這是常見的偷換概念陷阱。
B✓ 正確
CD4+ T細胞數是HIV感染病程監測的金標準,可即時反映當下免疫狀態與疾病進程,臨床用以決定治療時機與分期。
C✕ 陷阱
卡波西氏肉瘤與人類疱疹病毒第8型(HHV-8,又稱KSHV)感染有關,不是HHV-6。HHV-6與玫瑰疹相關,數字記錯就中陷阱。
D✕ 陷阱
AIDS的定義是CD4+ T細胞數小於200/µL,或出現特定伺機性感染/腫瘤。500是「考慮開始治療」的舊參考值,不是AIDS定義。
AIDS相關病毒與腫瘤對照
| 腫瘤/疾病 | 相關病毒 | 細胞來源 | 備註 |
|---|
| 卡波西氏肉瘤 | HHV-8 (KSHV) | 內皮細胞 | AIDS指標性腫瘤 |
| 中樞神經淋巴瘤 | EBV | B細胞 | 非T細胞 |
| 子宮頸癌 | HPV | 上皮細胞 | AIDS定義疾病 |
| 玫瑰疹 | HHV-6 | — | 與AIDS無關 |
HIV病毒專門攻擊CD4+ T細胞,所以監測CD4計數就能知道免疫系統還剩多少戰力。AIDS診斷有個關鍵數字:CD4低於200/μL才算進入AIDS期,這時opportunistic infection會大爆發。考試最愛混淆「CD4 T細胞vs B細胞」(HIV不攻擊B細胞)、「HHV-8引起卡波西肉瘤vs HHV-6引起玫瑰疹」、「200這個AIDS界值vs 500這個開始用藥建議值」。記住口訣:CD4「兩百」見AIDS、「五百」要吃藥,HHV-「8」跟AIDS卡波西綁在一起。