專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 80 題單選題
闌尾腫瘤中,下列何者最常見?
A腺癌(adenocarcinoma)
B類癌(carcinoid)正確答案
C黏液囊腺瘤(mucinous cystadenoma)
D淋巴瘤(lymphoma)
B正確答案
闌尾最常見的腫瘤是類癌(carcinoid),好發於闌尾尖端,多為偶然發現。
為什麼答案是 B
類癌(carcinoid,神經內分泌瘤)為闌尾最常見腫瘤,好發於闌尾尖端,多<2cm 預後佳,常因闌尾切除術中偶然發現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 闌尾最常見的腫瘤是類癌(carcinoid),好發於闌尾尖端,多為偶然發現。
口訣:『闌尾類癌最常見,尖端小結節』。GI 神經內分泌瘤好發部位前三:闌尾、迴腸、直腸。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腺癌雖會發生於闌尾,但相對少見。容易與大腸腺癌混淆,但闌尾本身腺癌罕見,並非最常見腫瘤。
B✓ 正確
類癌(carcinoid,神經內分泌瘤)為闌尾最常見腫瘤,好發於闌尾尖端,多<2cm 預後佳,常因闌尾切除術中偶然發現。
C✕
黏液囊腺瘤可發生於闌尾,破裂可導致腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei),但發生率遠低於類癌。
D✕
原發性闌尾淋巴瘤極為罕見,臨床上幾乎不會以此為主要鑑別診斷。
闌尾腫瘤分類與特徵
| 腫瘤類型 | 發生率 | 好發位置 | 臨床特徵 |
|---|
| 類癌(Carcinoid) | 最高(約50%以上) | 闌尾尖端 | 多<2cm,預後佳,偶然發現 |
| 黏液囊腺瘤 | 次之 | 闌尾體部 | 破裂→腹膜假黏液瘤 |
| 腺癌 | 少見 | 闌尾基部 | 易引發闌尾炎症狀 |
| 淋巴瘤 | 罕見 | — | 原發性極少 |
考生易把『大腸腫瘤最常見=腺癌』直接套到闌尾→誤選 A。但闌尾雖屬大腸末端,其腫瘤譜系完全不同,類癌(神經內分泌瘤)才是闌尾的主角,這是病理學常考的反直覺重點。