專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 21 題單選題
血液氣體分析試驗的血液如放置在37℃溫度下一小時,則下列何種檢驗值會上升?
B正確答案
離體血液在37℃下,紅血球與白血球仍持續進行代謝,會「耗氧、產碳、產酸、耗糖」,因此唯一會「上升」的檢驗值是 PCO2(二氧化碳分壓),故選 B。
為什麼答案是 B
正確答案。血液中的細胞持續進行有氧代謝與糖解作用,會不斷產生二氧化碳,無法散逸至密閉檢體外,故 PCO2(二氧化碳分壓)會持續上升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 離體血液在37℃下,紅血球與白血球仍持續進行代謝,會「耗氧、產碳、產酸、耗糖」,因此唯一會「上升」的檢驗值是 PCO2(二氧化碳分壓),故選 B。
判斷原則:細胞還活著就會「吃糖耗氧、吐酸排氣」。會下降的有 PO2、pH、Glucose,唯一上升的是 PCO2,直接選 B。
逐選項分析
A✕
pH 值會下降而非上升。細胞代謝產生乳酸並產生二氧化碳,二氧化碳溶於血漿形成碳酸(H2CO3),使氫離子濃度增加,血液偏酸,故 pH 下降。
B✓ 正確
正確答案。血液中的細胞持續進行有氧代謝與糖解作用,會不斷產生二氧化碳,無法散逸至密閉檢體外,故 PCO2(二氧化碳分壓)會持續上升。
C✕ 陷阱
PO2 會下降而非上升。檢體內細胞持續進行呼吸作用消耗氧氣,且氧氣無法補充,導致氧分壓逐漸降低。此為易誤選之陷阱選項。
D✕
Glucose(葡萄糖)會下降而非上升。紅血球與白血球持續以糖解作用獲取能量,會不斷消耗血中葡萄糖,每小時約下降 5~7 mg/dL(常溫下更快)。
血液氣體分析檢體延遲送檢(37℃、未冰浴)之數值變化
| 檢驗項目 | 數值變化 | 生理機制原因 |
|---|
| PCO2 (二氧化碳分壓) | 上升 ↑ | 細胞代謝持續產生二氧化碳,密閉檢體中無法散逸 |
| PO2 (氧分壓) | 下降 ↓ | 細胞持續呼吸作用消耗氧氣且無法補充 |
| pH (酸鹼值) | 下降 ↓ | 產生乳酸與碳酸使氫離子增加,血液偏酸 |
| Glucose (葡萄糖) | 下降 ↓ | 紅血球、白血球持續進行糖解作用消耗葡萄糖 |
許多人誤以為「氧氣」會上升而選 PO2,正好顛倒。抽出的血液中仍含有活細胞(白血球、紅血球),在37℃下代謝旺盛:消耗氧氣(PO2↓)與葡萄糖(Glucose↓)、產生二氧化碳(PCO2↑)與酸(pH↓)。唯一上升者為 PCO2。臨床上檢體若無法立即分析,須置於冰水浴中以抑制細胞代謝。