專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學106 年第 52 題單選題
下列何種惡性骨骼腫瘤好發於青少年且容易發生轉移？
A軟骨肉瘤（chondrosarcoma）
B多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
C骨巨細胞瘤（giant cell tumor of bone）
D骨肉瘤（osteosarcoma）正確答案
D正確答案
骨肉瘤好發10-20歲青少年，膝關節周圍長骨好發，易血行轉移至肺臟。
為什麼答案是 D
骨肉瘤(osteosarcoma)為最常見原發性惡性骨腫瘤，好發於 10-20 歲青少年，多發生於膝關節周圍長骨遠端(股骨遠端、脛骨近端)，早期即可血行轉移至肺，符合題幹所有條件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨肉瘤好發10-20歲青少年，膝關節周圍長骨好發，易血行轉移至肺臟。
看到「青少年+惡性骨腫瘤+早期轉移」直接選骨肉瘤(osteosarcoma)，是國考最愛考的經典組合。
逐選項分析
A✕
軟骨肉瘤好發於 40-60 歲中老年人，常見於骨盆、肩胛、近端股骨等中軸骨，生長較緩慢，與青少年族群不符。
B✕
多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生，好發於 60 歲以上老年人，X 光呈現「打洞狀(punched-out)」病灶，與青少年無關。
C✕ 陷阱
骨巨細胞瘤雖好發於 20-40 歲年輕成人，但屬「局部侵襲性」良性或邊界性腫瘤，極少遠端轉移，與「容易轉移」條件不符，是最大陷阱選項。
D✓ 正確
骨肉瘤(osteosarcoma)為最常見原發性惡性骨腫瘤，好發於 10-20 歲青少年，多發生於膝關節周圍長骨遠端(股骨遠端、脛骨近端)，早期即可血行轉移至肺，符合題幹所有條件。
原發性骨腫瘤好發年齡與位置對照
| 腫瘤 | 好發年齡 | 好發位置 | 轉移性 |
|---|
| 骨肉瘤 Osteosarcoma | 10-20 歲 | 膝關節周圍長骨 | 高(肺轉移) |
| 伊文氏肉瘤 Ewing sarcoma | 5-15 歲 | 長骨骨幹 | 高 |
| 軟骨肉瘤 Chondrosarcoma | 40-60 歲 | 骨盆、近端長骨 | 中等 |
| 骨巨細胞瘤 GCT | 20-40 歲 | 長骨骨骺端 | 極少(局部侵襲) |
| 多發性骨髓瘤 MM | >60 歲 | 中軸骨、顱骨 | 本身為多發性 |
C 選項骨巨細胞瘤「年齡」確實偏年輕(20-40 歲)，容易誤導考生，但題幹有兩個條件：①青少年 ②容易轉移。GCT 是局部侵襲性腫瘤，極少遠端轉移，不符第二條件。要兩條件都滿足才是骨肉瘤。 
