專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學104 年第 63 題單選題
有關病原的基礎衍生數(basic reproductive number;R0)之敘述,下列何者錯誤?
A病原的R0 是一種絕對特性,不因族群或環境而改變正確答案
B當R0 大於1時,表示疾病正在族群中持續散播
C當病原的R0 愈高,易感族群所需要用來預防疾病散播的族群免疫(herd immunity)閾值就愈高
DR0 與病原本身的感染力有關
A正確答案
R0 並非絕對特性,會因族群密度、接觸率與環境而變動,故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
本題要選錯誤者,A 即為答案。R0 受病原感染力、族群接觸率、密度、環境條件等多因素影響,並非固定不變的絕對值。同一病原在不同族群可有不同 R0。
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完整詳解
Pro · 無限重點 R0 並非絕對特性,會因族群密度、接觸率與環境而變動,故 A 錯誤。
看到「絕對」「不變」「一定」這種極端字眼,公衛題九成是陷阱選項。
逐選項分析
A✓ 正確
本題要選錯誤者,A 即為答案。R0 受病原感染力、族群接觸率、密度、環境條件等多因素影響,並非固定不變的絕對值。同一病原在不同族群可有不同 R0。
B✕
敘述正確。R0>1 代表一名感染者平均可傳染給超過一人,疾病將持續擴散;R0=1 維持穩定;R0<1 則疾病逐漸消退。這是流行病學基本判讀。
C✕
敘述正確。族群免疫閾值公式為 1-1/R0,R0 越高所需免疫覆蓋率越高。例如麻疹 R0≈12-18,需 92-95% 接種率才能阻斷傳播。
D✕
敘述正確。R0 與病原本身的傳染力(transmissibility)密切相關,但同時也受接觸率、感染期長短影響,公式為 R0=β×c×D。
R0 三大決定因子(β×c×D)
| 因子 | 意義 | 影響 | 可否人為改變 |
|---|
| β 傳染機率 | 每次接觸傳染的機率 | 病原本身特性 | 戴口罩、消毒可降低 |
| c 接觸率 | 每單位時間接觸人數 | 族群密度與行為 | 社交距離可降低 |
| D 感染期 | 感染者具傳染力時間 | 病程與治療 | 隔離治療可縮短 |
A 選項用「絕對特性」「不因族群或環境改變」誤導考生。事實上 R0 是病原與宿主族群互動下的綜合指標,相同病原在人口稠密都市與偏遠村落會有不同 R0。看到「絕對」「永不」「一定」要警覺。