專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學104 年第 10 題單選題
下列何種人畜共通疾病可藉由人傳人直接接觸的方式傳播？
A俄羅斯及中歐春夏腦炎（Russian and central European spring-summer encephalitis）
B奧姆斯克出血熱（Omsk hemorrhagic fever）
C跳躍病（louping ill）
D拉薩熱（Lassa fever）正確答案
D正確答案
拉薩熱可透過接觸感染者體液直接人傳人，前三者皆為蜱媒病毒不會人傳人。
為什麼答案是 D
拉薩熱由沙粒病毒（Lassa virus）引起，主要宿主為西非多乳鼠，但其特殊在於可透過接觸患者血液、體液、分泌物造成人傳人，醫護院內感染常見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拉薩熱可透過接觸感染者體液直接人傳人，前三者皆為蜱媒病毒不會人傳人。
看到「人傳人接觸傳播」+ 出血熱 → 直覺選拉薩熱（Lassa）、伊波拉、馬堡這類病毒性出血熱。
逐選項分析
A✕
俄羅斯及中歐春夏腦炎（TBE）是由蜱（壁蝨）叮咬傳播的黃病毒科疾病，亦可經未消毒乳品感染，但不會人傳人接觸傳播。
B✕
奧姆斯克出血熱由蜱叮咬或接觸感染齧齒類（如麝鼠）傳播，雖名為出血熱但無證據顯示會人傳人，與拉薩熱不同。
C✕ 陷阱
跳躍病主要感染綿羊，由蜱叮咬傳播，人類為偶發宿主，不會人傳人。名稱易與其他疾病混淆，屬陷阱選項。
D✓ 正確
拉薩熱由沙粒病毒（Lassa virus）引起，主要宿主為西非多乳鼠，但其特殊在於可透過接觸患者血液、體液、分泌物造成人傳人，醫護院內感染常見。
四種人畜共通疾病傳播方式比較
| 疾病 | 病原 | 主要傳播媒介 | 人傳人? |
|---|
| 俄羅斯春夏腦炎 | 黃病毒科 TBE | 蜱叮咬、生乳 | 否 |
| 奧姆斯克出血熱 | 黃病毒科 OHF | 蜱、麝鼠接觸 | 否 |
| 跳躍病 | 黃病毒科 LIV | 蜱叮咬（綿羊） | 否 |
| 拉薩熱 | 沙粒病毒 | 多乳鼠排泄物 + 體液接觸 | 是 ✓ |
考生易誤以為「出血熱」一定會人傳人而選 B 奧姆斯克出血熱。但實際上 OHF 主要靠蜱媒與接觸麝鼠，並無人傳人紀錄；真正會人傳人的病毒性出血熱是拉薩熱、伊波拉、馬堡熱、克里米亞剛果出血熱等。 
