專技高考-語言治療師兒童語言障礙學112 年第 33 題單選題
關於選擇性緘默症兒童的描述，下列何者正確？①女生比例高過男生 ②根據 DSM-V，症狀需持續半年以上 ③除了社交焦慮外，也有語言困難 ④介入一開始可鼓勵兒童說出單純記憶性的語言（例如「數字、一週有那幾天」）或回答事實性的問題（例如「這是什麼顏色」）
C正確答案
選擇性緘默症女童較多，常伴語言困難，介入應從低壓力事實性問題開始；DSM-5 要求症狀持續至少 1 個月（非半年）。
為什麼答案是 C
①女童盛行率約為男童 1.5-2 倍；③研究顯示選擇性緘默兒童常合併構音、語言發展問題；④從單純記憶性/事實性語言切入，是降低焦慮的標準介入起點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 選擇性緘默症女童較多，常伴語言困難，介入應從低壓力事實性問題開始；DSM-5 要求症狀持續至少 1 個月（非半年）。
看到②「半年」直接刪——DSM-5 規定是「至少 1 個月」（且非入學第一個月），其餘①③④皆正確。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②錯誤，DSM-5 規定症狀需持續至少 1 個月（且非入學後第一個月），不是半年。④雖正確但①③也對，範圍不全。
B✕
①③皆正確，但遺漏④。介入初期使用記憶性、事實性問題降低語言產出壓力是臨床建議策略。
C✓ 正確
①女童盛行率約為男童 1.5-2 倍；③研究顯示選擇性緘默兒童常合併構音、語言發展問題；④從單純記憶性/事實性語言切入，是降低焦慮的標準介入起點。
D✕ 陷阱
包含②，但 DSM-5 的病程標準是 1 個月而非 6 個月，此為常見誤記。社交焦慮症才常與 6 個月標準混淆。
選擇性緘默症 (Selective Mutism) DSM-5 重點
| 面向 | 內容 | 易混淆點 | 考點 |
|---|
| 性別 | 女>男 (約1.5-2倍) | 勿誤為男多 | ① |
| 病程 | 至少 1 個月 | 非 6 個月 | ②常考陷阱 |
| 例外 | 非入學後第一個月 | 適應期不算 | 診斷要件 |
| 共病 | 常合併語言/構音困難 | 不只是焦慮 | ③ |
| 介入起點 | 記憶性、事實性短答 | 避免開放性問題 | ④ |
②的「半年」是選擇性緘默症最經典的陷阱——很多考生把社交焦慮症的「6 個月」病程誤套用到選擇性緘默症。DSM-5 明確規定選擇性緘默症只需「至少 1 個月」（且排除入學第一個月），這是臨床與國考都愛考的鑑別點。 
