專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）108 年第 26 題單選題
關於Mycobacterium tuberculosis及Mycobacterium bovis之生化特性，下列敘述何者正確？
Anitrate reduction試驗M. tuberculosis為陽性，M. bovis為陰性正確答案
Bniacin accumulation試驗M. tuberculosis為陰性，M. bovis為陽性
Cpyrazinamidase試驗M. tuberculosis為陰性，M. bovis為陽性
DM. tuberculosis生長緩慢，M. bovis生長快速
A正確答案
M. tuberculosis 與 M. bovis 鑑別重點：TB 菸鹼酸(+)、硝酸鹽還原(+)、PZA 敏感；bovis 三項皆相反。
為什麼答案是 A
正確。M. tuberculosis 具 nitrate reductase 可將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，呈陽性；M. bovis 缺乏此酵素活性，呈陰性。此為兩者經典鑑別試驗之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 M. tuberculosis 與 M. bovis 鑑別重點：TB 菸鹼酸(+)、硝酸鹽還原(+)、PZA 敏感；bovis 三項皆相反。
口訣：「結核三陽，牛型三陰」— TB 在 niacin、nitrate、pyrazinamidase 三項皆為陽性/敏感。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。M. tuberculosis 具 nitrate reductase 可將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，呈陽性；M. bovis 缺乏此酵素活性，呈陰性。此為兩者經典鑑別試驗之一。
B✕ 陷阱
錯誤，敘述顛倒。niacin accumulation 試驗 M. tuberculosis 為陽性（會累積菸鹼酸，是其代表特徵），M. bovis 為陰性。此為最重要的 TB 鑑別試驗。
C✕ 陷阱
錯誤，敘述顛倒。pyrazinamidase 試驗 M. tuberculosis 為陽性（對 PZA 敏感），M. bovis 為陰性（天然對 PZA 抗藥），這也是臨床選藥的重要差異。
D✕
錯誤。M. tuberculosis 與 M. bovis 同屬慢生長型分枝桿菌（slow grower），培養皆需 2-6 週才可見菌落，並非一快一慢。
M. tuberculosis vs M. bovis 鑑別
| 生化試驗 | M. tuberculosis | M. bovis | 臨床意義 |
|---|
| Niacin accumulation | 陽性 (+) | 陰性 (-) | TB 最具代表特徵 |
| Nitrate reduction | 陽性 (+) | 陰性 (-) | 本題考點 |
| Pyrazinamidase (PZA) | 陽性 (+) | 陰性 (-) | bovis 天然抗 PZA |
| 生長速度 | 慢 (2-6週) | 慢 (2-6週) | 皆為 slow grower |
| 氧氣需求 | 好氧 | 微好氧 | bovis 喜低氧 |
B、C 選項是典型「答案對調」陷阱。考生若只記得「兩菌某試驗有差異」而沒記清楚誰陽誰陰，就會中招。記憶口訣：TB 是「三陽好學生」(niacin、nitrate、PZA 全陽)，bovis 是「三陰反骨」。
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