專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）108 年第 27 題單選題
下列何種方法通常用以區別Staphylococcus saprophyticus與Staphylococcus haemolyticus？
Apolymyxin B
Bnovobiocin正確答案
CD-trehalose
Dornithine
B正確答案
Novobiocin 是區別凝固酶陰性葡萄球菌的經典試驗，S. saprophyticus 抗藥（R），S. haemolyticus 敏感（S）。
為什麼答案是 B
Novobiocin susceptibility test 是凝固酶陰性葡萄球菌的標準鑑別法：S. saprophyticus 為 resistant（抗藥），S. epidermidis、S. haemolyticus 為 susceptible（敏感）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Novobiocin 是區別凝固酶陰性葡萄球菌的經典試驗，S. saprophyticus 抗藥（R），S. haemolyticus 敏感（S）。
看到 saprophyticus → 立刻聯想 novobiocin resistant，這是泌尿道感染常考的鑑別點。
逐選項分析
A✕
Polymyxin B 主要用於區別 Gram-negative 細菌（如 Pseudomonas 對其敏感），不是葡萄球菌間鑑別常用試驗。
B✓ 正確
Novobiocin susceptibility test 是凝固酶陰性葡萄球菌的標準鑑別法：S. saprophyticus 為 resistant（抗藥），S. epidermidis、S. haemolyticus 為 susceptible（敏感）。
C✕ 陷阱
D-trehalose 發酵試驗可用於部分葡萄球菌鑑別（如區分 S. saprophyticus 與 S. epidermidis），但不是區別 S. saprophyticus 與 S. haemolyticus 的標準方法。
D✕
Ornithine decarboxylase 試驗主要用於 Enterobacteriaceae（腸道桿菌科）的鑑別，並非葡萄球菌種間鑑別的常用方法。
凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）鑑別
| 菌種 | Novobiocin | 臨床意義 | 棲息部位 |
|---|
| S. saprophyticus | Resistant (R) | 年輕女性 UTI 第二常見 | 泌尿生殖道 |
| S. epidermidis | Susceptible (S) | 導管/人工瓣膜感染 | 皮膚 |
| S. haemolyticus | Susceptible (S) | 院內感染、抗藥性高 | 皮膚 |
C 選項 D-trehalose 是陷阱！它確實可鑑別部分葡萄球菌（如 saprophyticus 對 trehalose 陽性），但題目問的是與 S. haemolyticus 鑑別，標準答案就是 novobiocin。記住「saprophyticus = novobiocin R」這個鐵則最保險。
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