專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）108 年第 39 題單選題
下列何種生化特性可區別克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）及產氣腸桿菌（Enterobacter aerogenes）？
AKIA培養基的反應
BVoges-Proskauer 的反應
C鳥氨酸脫羧酶（ornithine decarboxylase）正確答案
D乳糖發酵（lactose fermentation）
C正確答案
Klebsiella 與 Enterobacter 鑑別關鍵：鳥氨酸脫羧酶（ODC），Klebsiella 陰性、Enterobacter 陽性。
為什麼答案是 C
鳥氨酸脫羧酶是兩者最關鍵鑑別點：Klebsiella pneumoniae 為 ODC 陰性，Enterobacter aerogenes 為 ODC 陽性。配合動力試驗（K 無動力、E 有動力）更明確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Klebsiella 與 Enterobacter 鑑別關鍵：鳥氨酸脫羧酶（ODC），Klebsiella 陰性、Enterobacter 陽性。
口訣：『K 不動、E 會動』—Klebsiella 無動力且 ODC(-)，Enterobacter 有動力且 ODC(+)。鑑別兩者最直接看 ornithine decarboxylase。
逐選項分析
A✕ 陷阱
KIA（Kligler Iron Agar）測糖發酵與 H2S，兩者皆為發酵葡萄糖、乳糖的腸道菌，KIA 反應均為 A/A、H2S 陰性，無法區別。
B✕ 陷阱
VP 試驗測 2,3-丁二醇代謝產物，Klebsiella pneumoniae 與 Enterobacter aerogenes 皆為 VP 陽性（IMViC: --++），故無法以此鑑別。
C✓ 正確
鳥氨酸脫羧酶是兩者最關鍵鑑別點：Klebsiella pneumoniae 為 ODC 陰性，Enterobacter aerogenes 為 ODC 陽性。配合動力試驗（K 無動力、E 有動力）更明確。
D✕
兩者皆為 lactose fermenter（強乳糖發酵菌），在 MacConkey 上皆呈粉紅色菌落，乳糖發酵無法區別兩者。
Klebsiella pneumoniae vs Enterobacter aerogenes 鑑別
| 特性 | K. pneumoniae | E. aerogenes | 可否鑑別 |
|---|
| Lactose 發酵 | + | + | ✗ |
| Voges-Proskauer | + | + | ✗ |
| KIA 反應 | A/A | A/A | ✗ |
| Ornithine decarboxylase | − | + | ✓ |
| 動力 (Motility) | −（無鞭毛） | +（有鞭毛） | ✓ |
| Urease | +（弱） | − | ✓ |
| 莢膜 | 厚（黏液狀） | 無或薄 | ✓ |
兩者同屬 Enterobacteriaceae、IMViC 模式都是 −−++，KIA、VP、乳糖發酵反應幾乎一模一樣，是常見誤判選項。鑑別關鍵只剩 ODC 與動力兩項，務必牢記『K 無 E 有』口訣。
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