專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）108 年第 37 題單選題
大腸桿菌相關致病性，下列敘述何者錯誤？
Aenterotoxigenic E. coli會引起旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）
Benteroinvasive E. coli 主要之致病機制為細菌黏附並侵入小腸上皮細胞，破壞微絨毛正確答案
Centerohemorrhagic E. coli可產生Shiga-like toxin
DE. coli之P pili與腎盂腎炎（pyelonephritis）有關
B正確答案
EIEC 侵犯的是大腸黏膜（不是小腸），破壞微絨毛是 EPEC 的特色，這題是名詞偷換陷阱。
為什麼答案是 B
錯誤！EIEC 致病機制類似 Shigella，侵入的是「大腸」上皮細胞造成痢疾樣血便，並非小腸；而「破壞微絨毛、形成 A/E lesion」是 EPEC 的招牌特徵，本題把兩種菌的特性混在一起。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EIEC 侵犯的是大腸黏膜（不是小腸），破壞微絨毛是 EPEC 的特色，這題是名詞偷換陷阱。
看到「侵入小腸上皮+破壞微絨毛」直接刪——EIEC 攻大腸、EPEC 才破壞微絨毛，兩個特徵互相矛盾。
逐選項分析
A✕
ETEC（產毒性大腸桿菌）分泌 LT 與 ST 腸毒素，是旅行者腹瀉最典型病原，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！EIEC 致病機制類似 Shigella，侵入的是「大腸」上皮細胞造成痢疾樣血便，並非小腸；而「破壞微絨毛、形成 A/E lesion」是 EPEC 的招牌特徵，本題把兩種菌的特性混在一起。
C✕
EHEC（代表株 O157:H7）會分泌 Shiga-like toxin（Verotoxin），可引起出血性大腸炎及溶血性尿毒症候群（HUS），敘述正確。
D✕
UPEC（尿路致病性大腸桿菌）的 P pili（P fimbriae）能黏附腎臟上皮細胞之 P blood group 抗原，是上行性腎盂腎炎的關鍵毒力因子，敘述正確。
致病性大腸桿菌六大類速記
| 菌株 | 感染部位 | 致病機制 | 臨床表現 |
|---|
| ETEC | 小腸 | LT/ST 腸毒素 | 旅行者腹瀉、水瀉 |
| EPEC | 小腸 | 黏附+破壞微絨毛(A/E lesion) | 嬰兒腹瀉 |
| EIEC | 大腸 | 侵入上皮細胞(類 Shigella) | 痢疾、血便 |
| EHEC | 大腸 | Shiga-like toxin | 出血性大腸炎、HUS |
| EAEC | 小腸 | 聚集性黏附 | 持續性腹瀉 |
| UPEC | 泌尿道 | P pili 黏附 | 膀胱炎、腎盂腎炎 |
B 選項把兩種菌的特徵「縫合」起來：感染部位寫成 EPEC 的小腸，致病方式又寫破壞微絨毛（也是 EPEC）。但開頭主角卻是 EIEC——EIEC 真正會做的是侵入大腸上皮細胞。考選部最愛這種「主詞+特徵錯配」陷阱。
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