專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）108 年第 78 題單選題
下列何種疾病與病原菌配對正確？
AQ fever－Coxiella burnetii正確答案
BRelapsing fever－Treponema pallidum
CPontiac fever－Chlamydophila pneumoniae
DRat-bite fever－Orientia tsutsugamushi
A正確答案
Q fever 由 Coxiella burnetii 引起，是經典考點配對；其他選項全是病原體張冠李戴。
為什麼答案是 A
Q fever（Q 熱）的病原為 Coxiella burnetii，屬於絕對胞內寄生菌，主要透過吸入受感染動物（牛、羊）的氣溶膠傳染，臨床表現為發燒、肺炎、肝炎，慢性可致心內膜炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Q fever 由 Coxiella burnetii 引起，是經典考點配對；其他選項全是病原體張冠李戴。
看到 Q fever 直接連 Coxiella burnetii，這是微生物學國考必考鐵配對。
逐選項分析
A✓ 正確
Q fever（Q 熱）的病原為 Coxiella burnetii，屬於絕對胞內寄生菌，主要透過吸入受感染動物（牛、羊）的氣溶膠傳染，臨床表現為發燒、肺炎、肝炎，慢性可致心內膜炎。
B✕ 陷阱
Relapsing fever（回歸熱）的病原是 Borrelia recurrentis（蝨媒）或 Borrelia hermsii（蜱媒），不是 Treponema pallidum。Treponema pallidum 是梅毒（syphilis）的病原。同屬螺旋體易混淆。
C✕ 陷阱
Pontiac fever 與 Legionnaires' disease 同樣由 Legionella pneumophila 引起，是其輕症型（自限性流感樣症狀）。Chlamydophila pneumoniae 引起的是非典型肺炎，與 Pontiac fever 無關。
D✕ 陷阱
Rat-bite fever（鼠咬熱）的病原是 Streptobacillus moniliformis 或 Spirillum minus。Orientia tsutsugamushi 是恙蟲病（scrub typhus）的病原，屬於立克次體家族，兩者完全無關。
易混淆發燒類疾病與病原配對
| 疾病 | 病原菌 | 傳播媒介 | 重點特徵 |
|---|
| Q fever | Coxiella burnetii | 氣溶膠（牛羊） | 絕對胞內寄生 |
| Relapsing fever | Borrelia recurrentis/hermsii | 蝨/蜱 | 週期性發燒 |
| Pontiac fever | Legionella pneumophila | 氣溶膠（水） | 輕症自限 |
| Rat-bite fever | Streptobacillus moniliformis | 鼠咬 | 化膿性關節炎 |
| Scrub typhus | Orientia tsutsugamushi | 恙蟎 | 焦痂（eschar） |
考選部最愛考「同類病原體互相調包」。Coxiella burnetii 引起 Q 熱是固定配對，但錯誤選項會拿螺旋體類的梅毒菌配回歸熱(應是 Borrelia)、拿披衣菌配退伍軍人症輕症型(應是 Legionella 本身)、拿立克次體的恙蟲病菌配鼠咬熱(應是 Streptobacillus 或 Spirillum)。判斷關鍵是:看到 Q 熱直接選 Coxiella，其他發燒類疾病要記住「螺旋體管螺旋體的病、立克次體管立克次體的病」，不能跨類別混配。考生最容易卡在看到熟悉病名就選，沒注意病原體分類根本不對。
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