專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 28 題單選題
下列何種寄生蟲不會造成內臟仔蟲移行症（visceral larva migrans）？
ADioctophyma renale正確答案
BToxocara canis
CToxocara cati
DGnathostoma spinigerum
A正確答案
內臟仔蟲移行症（VLM）主要由犬/貓蛔蟲 Toxocara 屬引起，棘顎口線蟲也會；腎膨結線蟲寄生於腎臟而非幼蟲移行。
為什麼答案是 A
Dioctophyma renale（腎膨結線蟲）為已知最大的寄生線蟲，成蟲寄生於犬或人類的腎臟（多為右腎），造成腎組織破壞，屬定位寄生而非幼蟲於內臟間移行，故不屬 VLM 病原。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 內臟仔蟲移行症（VLM）主要由犬/貓蛔蟲 Toxocara 屬引起，棘顎口線蟲也會；腎膨結線蟲寄生於腎臟而非幼蟲移行。
看到 VLM 直接聯想 Toxocara canis（犬蛔蟲）→ 經典元兇。Dioctophyma renale 名字裡有 renal（腎）→ 寄生腎臟，不是移行。
逐選項分析
A✓ 正確
Dioctophyma renale（腎膨結線蟲）為已知最大的寄生線蟲，成蟲寄生於犬或人類的腎臟（多為右腎），造成腎組織破壞，屬定位寄生而非幼蟲於內臟間移行，故不屬 VLM 病原。
B✕ 陷阱
Toxocara canis（犬蛔蟲）是 VLM 的最典型病原。人類誤食蟲卵後，幼蟲在腸道孵化並穿透腸壁，隨血流移行至肝、肺、眼、腦等內臟，引發內臟仔蟲移行症與眼仔蟲移行症（OLM）。
C✕
Toxocara cati（貓蛔蟲）與犬蛔蟲機制相同，幼蟲在人體內無法發育為成蟲，會在內臟間遊走造成 VLM，是次要但確認的人類 VLM 病原。
D✕
Gnathostoma spinigerum（棘顎口線蟲）幼蟲可在人體皮下及內臟（肝、肺、眼、CNS）移行，造成皮膚仔蟲移行症與內臟仔蟲移行症，東南亞生食淡水魚常見感染源。
常見幼蟲移行症病原比較
| 寄生蟲 | 中文名 | 主要寄生位置 | 是否造成 VLM |
|---|
| Toxocara canis | 犬蛔蟲 | 幼蟲移行至肝/肺/眼/腦 | ✅ 經典 VLM |
| Toxocara cati | 貓蛔蟲 | 幼蟲移行至內臟 | ✅ VLM |
| Gnathostoma spinigerum | 棘顎口線蟲 | 皮下與內臟移行 | ✅ VLM/CLM |
| Dioctophyma renale | 腎膨結線蟲 | 成蟲定位於腎臟 | ❌ 非移行型 |
本題為反向題，要選「不會造成 VLM」者。陷阱在於四個選項都是線蟲類寄生蟲，考生若僅憑「線蟲 = 會移行」的直覺易誤判。關鍵在於 Dioctophyma renale 的幼蟲與成蟲皆以腎臟為終點站，屬定位寄生，非幼蟲移行症範疇。 
