專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 26 題單選題
麥地那絲狀蟲（Dracunculus medinensis），主要寄生於人及各種動物之皮下組織，其主要感染途徑為何？
A經皮膚接觸感染
B經由蚊子叮咬感染
C經由蠅類叮咬感染
D經飲水而食入水蚤感染正確答案
D正確答案
麥地那絲狀蟲（幾內亞蟲）感染途徑為飲用含有受感染水蚤（劍水蚤）的生水，屬經口感染。
為什麼答案是 D
正解。人飲用含受感染劍水蚤（Cyclops）的生水，水蚤在胃中被消化釋出幼蟲，幼蟲穿過腸壁進入皮下組織發育為成蟲，約一年後雌蟲鑽出皮膚產幼蟲於水中，完成生活史。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麥地那絲狀蟲（幾內亞蟲）感染途徑為飲用含有受感染水蚤（劍水蚤）的生水，屬經口感染。
看到「麥地那絲狀蟲」直接想「水蚤+生水」，這是 WHO 根除計畫指標寄生蟲。
逐選項分析
A✕ 陷阱
經皮感染是鉤蟲、血吸蟲的途徑。麥地那絲狀蟲雖然成蟲會從皮下鑽出皮膚（造成水泡潰瘍），但那是「排出幼蟲」而非「感染入侵」，方向相反易混淆。
B✕
蚊子叮咬傳播的是血絲蟲（如班氏絲蟲、馬來絲蟲）及瘧疾、登革熱等。麥地那蟲與蚊子完全無關。
C✕
蠅類叮咬傳播者為羅阿絲蟲（Loa loa，鹿蠅）、蟠尾絲蟲（黑蠅）等。麥地那蟲中間宿主為水蚤，非蠅類。
D✓ 正確
正解。人飲用含受感染劍水蚤（Cyclops）的生水，水蚤在胃中被消化釋出幼蟲，幼蟲穿過腸壁進入皮下組織發育為成蟲，約一年後雌蟲鑽出皮膚產幼蟲於水中，完成生活史。
常見絲狀蟲感染途徑對照
| 寄生蟲 | 中間宿主/媒介 | 感染途徑 | 病灶部位 |
|---|
| 麥地那絲狀蟲 | 劍水蚤(Cyclops) | 飲水經口 | 皮下組織 |
| 班氏/馬來絲蟲 | 蚊子 | 蚊叮咬 | 淋巴系統 |
| 羅阿絲蟲 | 鹿蠅(Chrysops) | 蠅叮咬 | 眼結膜/皮下 |
| 蟠尾絲蟲 | 黑蠅(Simulium) | 蠅叮咬 | 皮下/眼 |
最大陷阱在 A：麥地那蟲確實會「從皮膚鑽出」，但那是雌蟲排幼蟲的出口，不是入侵途徑。考生若只記「皮下組織寄生」容易誤選經皮感染。記住：感染入口在「嘴巴喝水」，出口才在皮膚。 
