專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 24 題單選題
下列有關隱球菌病（cryptococcosis）的敘述，何者錯誤？
A常與低免疫力有關
B主要表現為隱球菌性腦膜炎
C存在土壤及家禽、鴿子糞便中
D主要經由消化道進入人體正確答案
D正確答案
隱球菌主要經呼吸道吸入孢子感染，非經消化道；好發於免疫低下者，易引發腦膜炎。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題要選的答案）。隱球菌主要經「呼吸道」吸入空氣中的孢子進入肺部，再經血行散播至中樞神經，並非經消化道感染。這是傳染途徑的偷換陷阱。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 隱球菌主要經呼吸道吸入孢子感染，非經消化道；好發於免疫低下者，易引發腦膜炎。
看到「隱球菌」+「消化道」直接刪！黴菌類幾乎都是吸入感染。
逐選項分析
A✕
正確敘述。隱球菌病是典型的伺機性感染，常見於 AIDS、長期使用類固醇、器官移植等免疫力低下者，健康人感染後多為無症狀。
B✕
正確敘述。隱球菌特別嗜好侵犯中樞神經系統，最常見的臨床表現就是隱球菌性腦膜炎（cryptococcal meningitis），尤其在 AIDS 患者中是重要併發症。
C✕
正確敘述。Cryptococcus neoformans 廣泛存在於土壤中，特別是受鴿子等鳥類糞便污染的土壤，是重要的環境傳染源。鴿糞是經典考點。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。隱球菌主要經「呼吸道」吸入空氣中的孢子進入肺部，再經血行散播至中樞神經，並非經消化道感染。這是傳染途徑的偷換陷阱。
隱球菌病重點整理
| 項目 | 內容 | 考點 | 備註 |
|---|
| 病原 | Cryptococcus neoformans | 有莢膜酵母菌 | 墨汁染色可見 |
| 環境來源 | 土壤、鴿子糞便 | ★高頻考點 | 鳥類為帶原但少發病 |
| 傳染途徑 | 呼吸道吸入孢子 | ★非消化道 | 不會人傳人 |
| 好發族群 | AIDS、免疫低下 | 伺機性感染 | CD4<100 高風險 |
| 主要表現 | 肺部感染→腦膜炎 | 中樞神經偏好 | 頭痛、發燒、頸僵直 |
本題陷阱在「傳染途徑」的偷換——把「呼吸道」改成「消化道」。考選部最愛這樣考傳染途徑！記住：黴菌類（隱球菌、組織胞漿菌、麴菌）幾乎都是吸入孢子感染，與鴿糞、鳥糞、土壤揚塵有關。 
