專技高考-藥師(一)藥學(三)(包括藥劑學與生物藥劑學)114 年第 69 題單選題
下列何者可作為生體可用率或生體相等性試驗之評估標的?①血中藥物濃度 ②尿中藥物排泄量 ③藥效學反應 ④治療窗(therapeutic window)濃度 ⑤臨床試驗觀察標的
D正確答案
BA/BE 試驗評估標的依序為:血中濃度 > 尿中排泄 > 藥效學反應 > 臨床試驗,治療窗非標的。
為什麼答案是 D
①②③⑤正確。BA/BE 評估方法的優先順序為:血中濃度-時間曲線(首選)→ 尿中累積排泄量 → 藥效學反應(急性)→ 比較性臨床試驗(最後手段)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BA/BE 試驗評估標的依序為:血中濃度 > 尿中排泄 > 藥效學反應 > 臨床試驗,治療窗非標的。
看到「治療窗」就刪除!它是安全範圍指標,不是評估方法。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含④治療窗。治療窗是指有效濃度與中毒濃度之間的範圍,屬於藥物安全性指標,並非 BA/BE 試驗的「評估方法」。
B✕
遺漏②尿中排泄量與③藥效學反應,這兩者皆為 FDA 及我國 BA/BE 指引明列可接受的評估方法,範圍過窄。
C✕
遺漏最核心的①血中藥物濃度(首選方法),又錯誤納入④治療窗,雙重錯誤。
D✓ 正確
①②③⑤正確。BA/BE 評估方法的優先順序為:血中濃度-時間曲線(首選)→ 尿中累積排泄量 → 藥效學反應(急性)→ 比較性臨床試驗(最後手段)。
BA/BE 試驗評估方法優先順序
| 順序 | 方法 | 參數指標 | 使用時機 |
|---|
| 1 (首選) | 血中藥物濃度 | AUC、Cmax、Tmax | 多數口服製劑 |
| 2 | 尿中藥物排泄量 | Ae∞、dAe/dt | 血中濃度過低難測時 |
| 3 | 藥效學反應 | 藥理反應-時間曲線 | 血液/尿液皆難測 |
| 4 (最後) | 比較性臨床試驗 | 臨床療效終點 | 前三者皆不可行 |
④治療窗濃度是陷阱!治療窗(MEC 到 MTC 之間)是描述藥物「安全有效範圍」的概念,用於解讀劑量設計;而 BA/BE 評估標的是指「用什麼指標測量吸收程度與速率」,兩者層次不同,考生易誤以為有「濃度」字樣就屬 BA/BE。