專技高考-營養師公共衛生營養學104 年第 19 題單選題
下列何者是體內鐵缺乏最敏感的指標？
A血紅素（hemoglobin）濃度
B血清鐵（serum iron）濃度
C血清鐵蛋白（ferritin）濃度正確答案
D血清運鐵蛋白（transferrin）濃度
C正確答案
血清鐵蛋白（ferritin）反映體內鐵儲存量，是鐵缺乏最早、最敏感的指標。
為什麼答案是 C
血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存量，在鐵缺乏『最早期』（儲存鐵耗竭階段）即會下降，是最敏感也最早的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血清鐵蛋白（ferritin）反映體內鐵儲存量，是鐵缺乏最早、最敏感的指標。
記口訣：鐵缺乏三階段→儲存鐵↓(ferritin) → 運送鐵↓(transferrin飽和度) → 血紅素↓。最早出現的就是最敏感。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血紅素濃度下降是鐵缺乏『最後期』才出現的指標，此時已進入缺鐵性貧血階段。敏感度低，不適合早期篩檢。
B✕
血清鐵濃度變動大，受飲食、日夜節律影響，單次測量意義有限，並非最敏感指標。
C✓ 正確
血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存量，在鐵缺乏『最早期』（儲存鐵耗竭階段）即會下降，是最敏感也最早的指標。
D✕ 陷阱
血清運鐵蛋白（transferrin）在鐵缺乏中期才上升（身體代償性增加運輸能力），敏感度不如 ferritin。
鐵缺乏三階段指標變化
| 階段 | 名稱 | 指標變化 | 敏感度 |
|---|
| 第一期 | 儲存鐵耗竭 | Ferritin ↓ | 最早最敏感 ★ |
| 第二期 | 缺鐵性紅血球生成 | Transferrin ↑、TIBC ↑、血清鐵 ↓ | 中期 |
| 第三期 | 缺鐵性貧血 | Hemoglobin ↓、Hct ↓、MCV ↓ | 最末期 |
考生最常誤選血紅素（A），因為臨床檢驗貧血最常測 Hb。但題目問『最敏感』＝『最早偵測到缺乏』，Hb 下降時早已嚴重缺鐵。記住：儲存鐵（ferritin）→ 運送鐵 → 血紅素，順序不可顛倒。 
