專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 77 題單選題
對於顳顎關節（temporomandibular joint）自發性脫位（spontaneous dislocation），下列敘述何者正確？
A在病患嘴巴儘量閉小的狀況下，在下頦（chin）施以向上向後的力量，以利關節復位正確答案
B可在關節內注射含血管收縮劑（vasoconstrictor）的局部麻醉藥，以緩解症狀
C手術介入（surgical intervention）對於肌肉原因造成的自發性脫位會有緩解的效果
D注射肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）是治療因口顎張力異常（oromandibular dystonia）引起的自發性脫位的適當方法
A正確答案
顳顎關節自發性脫位的下頦推壓復位法（chin-push）：閉口位下，於下頦施以向上向後的力量，使髁突回到關節窩。此為簡易徒手復位手法之一。
為什麼答案是 A
正解。此為 chin-push（下頦推壓）復位法：在病患嘴巴儘量閉小（接近閉口位）的狀態下，術者於下頦施以向上向後的力量，藉此將髁突推回關節窩。此法與經典 Hippocratic 法（張口位、拇指壓臼齒向下向後）為兩種不同但皆有效的徒手復位手法,臨床上可依情況選用。
考點：復位手法考點：藥物禁忌考點：手術適應症考點：肉毒桿菌治療
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