專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 50 題單選題

下列有關根管治療後牙齒的重建，那一項正確？

A前牙常因失髓而變色，所以必須要以全瓷牙冠重建

B後牙剩餘的冠部齒質高度超過3～4 mm時，常不需用釘柱來增加固位效果

C後牙的重建若需要釘柱時，鑄造釘柱是最佳選擇正確答案

D若牙冠結構喪失太多，不足以達到圍箍效應時，以手術增長牙冠，比用矯正萌出牙齒的效果好

答案與詳解

正確答案

根管後重建：剩餘齒質高度足夠時不需釘柱；本題官方答案為 C（鑄造釘柱），但與現代共識有落差，需注意。

為什麼答案是 C

本題官方公告答案。傳統教科書觀點認為後牙根管彎曲不規則，鑄造釘柱（custom cast post）可貼合根管形狀、固位力佳，故視為「最佳」選擇。⚠️ 注意爭議：現代臨床共識（2000 年後）認為後牙多根管壁本身已提供足夠固位，常不需釘柱，若需則優先選纖維釘柱（fiber post），因彈性模數接近牙本質、應力分佈佳、根折率低、再治療容易。鑄造釘柱已非當代首選，但本題依舊版教學標準作答。

考點：前牙美觀重建考點：釘柱適應症考點：後牙釘柱選擇考點：圍箍效應重建

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