專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 6 題單選題
指示全口無牙患者做最大張口運動時,下列何種情形會發生?
A下顎唇側前庭(labial vestibule)變窄正確答案
B齒槽舌側溝(alveololingual sulcus)變深
C上顎頰側前庭(buccal vestibule)變深
D咬肌(masseter muscle)往前推
A正確答案
最大張口時,唇部周圍肌肉被拉緊使下顎唇側前庭變窄;同時冠狀突向前下移動使上顎頰側前庭變窄,口底上升使舌側溝變淺。
為什麼答案是 A
最大張口時,口輪匝肌等唇部周圍肌肉會被拉緊,導致下顎唇側前庭的空間受到擠壓而變窄、變淺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 最大張口時,唇部周圍肌肉被拉緊使下顎唇側前庭變窄;同時冠狀突向前下移動使上顎頰側前庭變窄,口底上升使舌側溝變淺。
記住「最大張口」會讓周圍組織拉緊或骨頭移位佔據空間,導致前庭與溝槽大多「變窄或變淺」;咬肌則是「咬合」時才會往前推。
逐選項分析
A✓ 正確
最大張口時,口輪匝肌等唇部周圍肌肉會被拉緊,導致下顎唇側前庭的空間受到擠壓而變窄、變淺。
B✕ 陷阱
最大張口時,口底肌肉(如下顎舌骨肌)會被牽扯向上,導致齒槽舌側溝「變淺」而非變深。
C✕ 陷阱
最大張口時,下顎骨的冠狀突(coronoid process)會向前下方移動,佔據上顎頰側前庭後方的空間,使其「變窄、變淺」而非變深。
D✕
咬肌在「用力咬合(收縮)」時才會變厚並往前推,進而影響下顎義齒的遠心頰側角;最大張口時咬肌是放鬆且被拉長的。
下顎運動對口腔前庭與溝槽的影響
| 下顎動作 | 影響區域 | 解剖變化與原因 |
|---|
| 最大張口 | 下顎唇側前庭 | 變窄/變淺(唇部肌肉拉緊) |
| 最大張口 | 上顎頰側前庭後方 | 變窄/變淺(冠狀突向前下移動佔據空間) |
| 最大張口 | 齒槽舌側溝 | 變淺(口底肌肉被牽扯上升) |
| 用力咬合 | 下顎頰側前庭後緣 | 變窄(咬肌收縮變厚往前推) |
考生常將「張口」與「咬合」時肌肉的狀態搞混。咬肌只有在「咬合」收縮時才會膨大往前推;而張口時,冠狀突的移動與周圍肌肉的拉扯,通常會使印模邊緣的空間「變窄或變淺」,選項中若出現「變深」通常是錯誤的描述。
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