專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 21 題單選題
上顎全口義齒在完成測試填充(trial packing)步驟後,接著要進行煮聚(processing)。採用下列何種方式可獲得最少的樹脂變形(distortion)?
A在華氏 165 度下煮聚 9 小時後,在室溫下自然冷卻正確答案
B在華氏 165 度下煮聚 9 小時後,用冷水沖以快速冷卻
C在攝氏 73.5 度煮聚 1.5 小時,接著在攝氏 100 度煮聚半小時,然後在室溫下自然冷卻
D在攝氏 73.5 度煮聚 1.5 小時,接著在攝氏 100 度煮聚半小時,然後用冷水沖以快速冷卻
A正確答案
PMMA 義齒煮聚求最少變形:低溫長時間 + 室溫緩慢冷卻,避免殘留應力。
為什麼答案是 A
華氏 165 度(約攝氏 74 度)長時間 9 小時煮聚,可讓單體充分聚合且放熱緩和;接著室溫自然冷卻使樹脂與石膏模收縮差異最小,殘留應力最低,變形最少。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PMMA 義齒煮聚求最少變形:低溫長時間 + 室溫緩慢冷卻,避免殘留應力。
看到「最少變形」直接選「低溫久煮 + 自然冷卻」組合,快速冷卻一律刷掉。
逐選項分析
A✓ 正確
華氏 165 度(約攝氏 74 度)長時間 9 小時煮聚,可讓單體充分聚合且放熱緩和;接著室溫自然冷卻使樹脂與石膏模收縮差異最小,殘留應力最低,變形最少。
B✕ 陷阱
雖煮聚條件溫和,但冷水急速冷卻會造成樹脂與石膏熱膨脹係數差異產生內應力,義齒脫模後容易釋放應力而變形翹曲,不符合最少變形要求。
C✕
短時間升至 100°C 易使單體沸騰(MMA 沸點 100.8°C)產生氣孔(porosity)並放熱過快造成變形,雖然採自然冷卻,仍劣於 A 的低溫長時間方案。
D✕
兩大缺點兼具:高溫煮聚易產氣孔與放熱變形,加上冷水急冷產生內應力,是四個選項中變形風險最高的組合。
PMMA 義齒煮聚(heat-curing)變形控制要點
| 因素 | 建議做法 | 錯誤做法 | 後果 |
|---|
| 煮聚溫度 | 低溫長時間 (74°C/9hr) | 高溫短時間 (100°C) | 氣孔、放熱變形 |
| 冷卻方式 | 室溫自然緩冷 | 冷水急速沖洗 | 內應力、翹曲 |
| 單體沸點 | 需低於 100.8°C | 超過沸點 | porosity 氣孔 |
| 最佳組合 | 低溫久煮+自然冷卻 | 高溫快煮+急冷 | 義齒不密合 |
考生易誤以為「快速冷卻=快速定型=不會變形」,實則相反。樹脂與石膏熱膨脹係數不同,急冷會在義齒內部累積應力,脫模後逐漸釋放反而造成翹曲。義齒煮聚口訣:「慢工出細活」——低溫久煮、自然降溫。
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