專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 52 題單選題
製作臨時性贋復物時,對牙周狀況會造成影響的因素有那些?①邊緣的密合程度 ②咬合面的形態外觀 ③表面光滑程度 ④牙冠齒頸部分的外形輪廓
B正確答案
臨時贋復物影響牙周健康的三大關鍵:邊緣密合度、表面光滑度、齒頸部外形輪廓,皆與牙菌斑堆積及牙齦發炎直接相關。
為什麼答案是 B
①邊緣密合度差、③表面粗糙、④齒頸部外形過度突隆(overcontour)都會直接導致牙菌斑堆積,引發牙齦發炎與牙周問題,為影響牙周狀況的核心因素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨時贋復物影響牙周健康的三大關鍵:邊緣密合度、表面光滑度、齒頸部外形輪廓,皆與牙菌斑堆積及牙齦發炎直接相關。
看到「對牙周狀況的影響」,直覺聯想「牙菌斑堆積」與「牙齦發炎」。咬合面形態主要影響咀嚼與咬合,先排除②即可選出答案。
逐選項分析
A✕
包含了②咬合面形態外觀,且漏掉了對預防牙菌斑堆積極為重要的③表面光滑程度。
B✓ 正確
①邊緣密合度差、③表面粗糙、④齒頸部外形過度突隆(overcontour)都會直接導致牙菌斑堆積,引發牙齦發炎與牙周問題,為影響牙周狀況的核心因素。
C✕
包含了②咬合面形態外觀,且漏掉了會影響牙齦自我清潔作用的④齒頸部外形輪廓。
D✕ 陷阱
包含了②咬合面形態外觀,且漏掉了最容易造成微滲漏與牙齦刺激的①邊緣密合程度。
臨時贋復物設計對組織的影響
| 設計要素 | 主要影響 | 不良設計的後果 |
|---|
| 邊緣密合程度 | 牙周/牙齦健康 | 邊緣懸突或微滲漏導致牙菌斑堆積、牙齦炎 |
| 表面光滑程度 | 牙周/牙齦健康 | 表面粗糙易附著牙菌斑,刺激軟組織 |
| 齒頸部外形輪廓 | 牙周/牙齦健康 | 過度突隆(overcontour)阻礙自潔作用,導致牙齦發炎 |
| 咬合面形態外觀 | 咀嚼功能/顳顎關節 | 咬合干擾、咀嚼效率低下、可能引發咬合創傷 |
考生可能會認為「咬合面形態」不良會造成咬合創傷,進而影響牙周。雖然咬合創傷確實與牙周有關,但在評估臨時贋復物對「牙周狀況(特別是牙齦發炎)」的直接影響時,牙菌斑控制(邊緣、表面、齒頸部外形)才是最主要且最常見的決定性因素。
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